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自發(fā)性椎管內(nèi)出血是一種較為嚴(yán)重的疾病，其癥狀可能與一些疾病有相似之處，如脊髓血管畸形、脊髓腫瘤、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、急性脊髓炎、脊柱外傷等。 1.脊髓血管畸形：是由于脊髓血管發(fā)育異常導(dǎo)致，可引起出血。癥狀包括疼痛、感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等。 2.脊髓腫瘤：腫瘤壓迫或侵犯脊髓組織，可能導(dǎo)致類似癥狀，如肢體無力、麻木等。 3.脊髓蛛網(wǎng)膜炎：炎癥刺激脊髓，出現(xiàn)感覺和運(yùn)動(dòng)異常。 4.急性脊髓炎：多由感染等因素引起，表現(xiàn)為脊髓功能受損。 5.脊柱外傷：外傷造成脊髓損傷，也可能有出血和相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。 總之，對于出現(xiàn)疑似自發(fā)性椎管內(nèi)出血癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如脊髓磁共振成像（MRI）、脊髓血管造影等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

自發(fā)性椎管內(nèi)出血是一種少見的神經(jīng)外科急診，一旦發(fā)生可導(dǎo)致嚴(yán)重的脊髓功能障礙，甚至截癱。由于該類疾病較少見，且起病急，臨床上診斷較困難。因此，對有截癱并高度懷疑為椎管內(nèi)出血者，應(yīng)及早(3～4個(gè)小時(shí)內(nèi))進(jìn)行手術(shù)探查，否則脊髓功能的再恢復(fù)將受到極大影響。

外傷是椎管內(nèi)出血的主要原因，自發(fā)性出血多見于脊髓動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、血液、腫瘤和抗凝治療后。脊髓血管病常作為其他疾病的并發(fā)癥，易被原發(fā)病掩蓋。脊髓血管畸形是常見的脊髓血管病，畸形血管可壓迫脊髓，閉塞引起脊髓缺血，破裂引起出血導(dǎo)致脊髓功能受損，約1/3的患者合并病變脊髓節(jié)段皮膚血管瘤、顱內(nèi)血管畸形和脊髓空洞癥等。