心臟支架術后反復高燒原因不明怎么辦
病人心臟冠狀動脈支入支架四天后發(fā)高燒（38以上），做二次造影查支架很好，又是四天后心臟猝死，后經治療，現(xiàn)在基本恢復，不過現(xiàn)在還是發(fā)高燒（四五天一次高燒），一般血項檢查都沒有事，至今原因不明。
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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心臟支架術后反復高燒且原因不明，可能與感染、免疫反應、藥物熱、心功能不全、其他潛在疾病等有關。 1. 感染：包括肺部感染、手術切口感染等。細菌、病毒、支原體等病原體侵入可引起發(fā)熱。需進行病原學檢查，如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等，明確病原體后使用敏感的抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 免疫反應：身體對支架或手術過程中的某些物質產生免疫應答，引發(fā)炎癥反應導致發(fā)熱。一般通過調節(jié)免疫治療，如使用糖皮質激素。 3. 藥物熱：某些術后使用的藥物可能導致發(fā)熱，如抗生素、抗血小板藥物等。需評估所用藥物，必要時調整用藥。 4. 心功能不全：心臟功能受損，血液循環(huán)障礙，可能引起發(fā)熱。治療重點是改善心功能，可使用利尿劑如呋塞米，血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利等。 5. 其他潛在疾?。喝缱陨砻庖咝约膊 ㈦[匿性腫瘤等。需進一步完善相關檢查，如自身抗體檢測、腫瘤標志物檢查等。 總之，對于心臟支架術后反復高燒的情況，需要綜合考慮多種因素，通過詳細的檢查和評估來明確原因，并采取針對性的治療措施。建議患者在正規(guī)醫(yī)院接受全面的診療。
2025-01-15 16:30
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好：根據你的描述，患者為老年男性，診斷為冠心病并給予支架介入治療，后出現(xiàn)高熱，復查造影支架無異常，化驗血象正常，想咨詢發(fā)熱的原因及治療方法；結合患者病史，我認為目前的發(fā)熱考慮兩方面的可能：一是身體內存在感染病灶，二是身體對支架這種外來異物的排異作用所致的發(fā)熱。根據以上兩種可能的分析，建議處置如下：一是診斷感染灶的治療，建議應用敏感有效抗菌素治療；二是針對支架作為異物誘發(fā)的人體排異作用，建議應用地塞米松等靜脈輸注。醫(yī)生詢問：還有沒有其他不明白的地方？歡迎有問題隨時前來咨詢。
2015-12-16 17:32
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