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58 歲糖尿病患者出現(xiàn)陰莖不勃起的情況，可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理因素、藥物副作用等有關(guān)。 1.血管病變：糖尿病長(zhǎng)期影響可導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙，影響陰莖海綿體的血液供應(yīng)。治療上，可使用改善血管內(nèi)皮功能的藥物，如*、他達(dá)拉非等。 2.神經(jīng)損傷：糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變可能影響性神經(jīng)傳導(dǎo)?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.激素失衡：糖尿病可能影響體內(nèi)雄激素水平。必要時(shí)可補(bǔ)充雄激素，如十一酸睪酮。 4.心理因素：長(zhǎng)期患病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響性功能。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)。 5.藥物副作用：某些降糖藥或其他治療藥物可能有影響性功能的副作用。必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之，糖尿病患者出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，控制血糖，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

這位朋友你好,像這樣的情況,推薦中醫(yī)治療.辯證論治.有很好的療效.少做過(guò)量的運(yùn)動(dòng)，少飲食刺激性的食物，保持生活規(guī)律，情緒穩(wěn)定。希望對(duì)你有幫助.