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49 歲兩腿雙膝下發(fā)熱，可能是局部炎癥、神經(jīng)病變、血管問(wèn)題、代謝異常、關(guān)節(jié)疾病等原因所致。 1. 局部炎癥：如關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致局部發(fā)熱、疼痛和腫脹?？赏ㄟ^(guò)血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查明確，治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等。 2. 神經(jīng)病變：像末梢神經(jīng)炎，神經(jīng)功能異?？赡芤鸶杏X(jué)異常，包括發(fā)熱感。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，治療藥物有甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 血管問(wèn)題：下肢動(dòng)脈硬化、靜脈曲張等，影響血液循環(huán)，可能導(dǎo)致局部發(fā)熱。可通過(guò)血管超聲等檢查診斷，治療方法包括使用改善循環(huán)的藥物如前列地爾、銀杏葉提取物等。 4. 代謝異常：糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變或代謝紊亂，也可能出現(xiàn)這種癥狀。需檢測(cè)血糖等指標(biāo)，治療以控制血糖為主，可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 5. 關(guān)節(jié)疾?。喝珙?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，除了發(fā)熱，還可能有關(guān)節(jié)變形、僵硬等。常用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等治療。 總之，兩腿雙膝下發(fā)熱的原因較多，需要結(jié)合具體癥狀、體征和相關(guān)檢查來(lái)明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。

病情持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,有沒(méi)有誘因,有無(wú)其他病史等等,建議你去醫(yī)院向醫(yī)生敘述以上有關(guān)問(wèn)題,幫助醫(yī)生確定需要做什么檢查,以篩除病因最終確診.