L4-5、L5-S1椎間盤(pán)膨出并髓核脫出如何應(yīng)對(duì)
橫斷面示L4-5、L5-S1椎間盤(pán)邊緣局限向后偏左膨出并髓核脫出,左側(cè)硬膜囊、神經(jīng)根局部受壓,左側(cè)側(cè)陷窩陜窄,硬膜外脂肪間隙消失;L5-S1椎體后緣見(jiàn)結(jié)節(jié)影。椎旁未見(jiàn)異常密度影。
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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L4-5、L5-S1椎間盤(pán)邊緣局限向后偏左膨出并髓核脫出,左側(cè)硬膜囊、神經(jīng)根受壓等情況較為復(fù)雜,需從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段、預(yù)防措施等方面進(jìn)行了解。 1.疾病原理:椎間盤(pán)由髓核、纖維環(huán)和軟骨板組成。當(dāng)纖維環(huán)破裂,髓核向外突出,就會(huì)壓迫神經(jīng)根和硬膜囊,引發(fā)癥狀。 2.癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、麻木、無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)影響行走和站立。 3.檢查方法:除了橫斷面檢查,還可能包括磁共振成像(MRI)、CT 等,以更清晰地了解病變情況。 4.治療手段:包括保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等);嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療,如椎間孔鏡手術(shù)。 5.預(yù)防措施:保持良好的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰和負(fù)重,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。 總之,對(duì)于 L4-5、L5-S1 椎間盤(pán)膨出并髓核脫出,應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法,并注重預(yù)防,以減輕癥狀和避免病情加重。
2025-02-12 03:27
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回答4
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錢(qián)潤(rùn)榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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你好?。貉甸g盤(pán)突出系指由于腰椎間盤(pán)髓核突出壓迫其周?chē)窠?jīng)組織而引起的一系列癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥是骨科常見(jiàn)病之一,約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤(pán)突出造成,很多人認(rèn)為從事重體力活的勞動(dòng)者才會(huì)腰疼。其實(shí)不然,據(jù)多家大醫(yī)院統(tǒng)計(jì),因腰腿痛就醫(yī)的患者中,青壯年白領(lǐng)占據(jù)非常高的比例,并且有逐年增高的趨勢(shì)。所以,對(duì)腰椎間盤(pán)疾病的正確診療和預(yù)防刻不容緩。青春期后人體各種組織即出現(xiàn)退行性變,其中椎間盤(pán)的變化發(fā)生較早,主要變化是髓核脫水,脫水后椎間盤(pán)失去其正常的彈性和張力,在此基礎(chǔ)上由于較重的外傷或多次反復(fù)的不明顯損傷,造成纖維環(huán)軟弱或破裂,髓核即由該處突出,壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生神經(jīng)根受損傷征象;也可由中央向后突出,壓迫馬尾神經(jīng),造成大小便障礙。如纖維環(huán)完全破裂,破碎的髓核組織進(jìn)入椎管,可造成廣泛的馬尾神經(jīng)損害。由于下腰部負(fù)重大,活動(dòng)多,故突出多發(fā)生于腰4-5與腰5-骶1間隙。腰椎間盤(pán)如何治療(一)非手術(shù)治療。臥硬板床休息,輔以理療和按摩,??删徑?。但很難治愈,最好的是用外用貼劑,比較好的是千山活血膏,和磁療的腰椎間盤(pán)貼等。(二)手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)證為:①非手術(shù)治療無(wú)效或復(fù)發(fā),癥狀較重影響工作和生活者。②神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛,甚至繼續(xù)惡化,疑有椎間盤(pán)纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎間盤(pán)突出有大小便功能障礙者。④合并明顯的腰椎管狹窄癥者。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)。
2015-12-18 01:28
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腰椎間盤(pán)脫出,多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過(guò)度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱(chēng)姿勢(shì)性腰痛,而腰椎間盤(pán)脫出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢(shì)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問(wèn)題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來(lái)越重。腰椎間盤(pán)脫出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢(shì),(有時(shí)間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過(guò)度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書(shū),這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長(zhǎng)越好。如果感覺(jué)癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的專(zhuān)利負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無(wú)害。矯正姿勢(shì)必須要矯正重心,專(zhuān)利負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗?,直接影響人體重心位置。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢(shì)的康復(fù)作用就很容易理解了。專(zhuān)利負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見(jiàn),被稱(chēng)為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮。在國(guó)內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買(mǎi)到,可以向?qū)<易稍?xún)。更多可以參考:大眾科技報(bào)《腰椎間盤(pán)突出矯正“地基”很關(guān)鍵》
2015-12-17 08:59
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,腰椎間盤(pán)脫出是纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處擠出后,突破后縱韌帶,游離到椎管,壓迫神經(jīng)根脊髓.臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面的疼痛是坐骨神經(jīng)的表現(xiàn).一般采用保守治療,但經(jīng)過(guò)保守治療后,效果不理想,可以考慮微創(chuàng)治療.隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得您到了越來(lái)越廣泛的推廣與應(yīng)用.像臭氧髓核消融術(shù),激光針刀技術(shù),膠原酶溶解術(shù),低溫等離子消融術(shù)等,這些微創(chuàng)技術(shù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生,肩周炎,腰肌勞損,腱鞘炎等骨病疾病的治療,具有準(zhǔn)確,靈活,安全系數(shù)高,操作簡(jiǎn)單,損傷小,恢復(fù)快,費(fèi)用最省的優(yōu)點(diǎn).我建議您一定要到專(zhuān)業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對(duì)性的治療方案,以達(dá)到理想的治療效果.祝您早日康復(fù)
2015-12-17 08:32
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,得了腰椎病一定要注意休息,最好是睡硬板床,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),多吃些含鈣量高的食物!我老爸以前就是腰間盤(pán)突出患者,不過(guò)現(xiàn)在已經(jīng)徹底治愈了,他是用的腰錐康組合這個(gè)產(chǎn)品,效果非常好,見(jiàn)效快還沒(méi)有痛苦!比傳統(tǒng)的治療方法要強(qiáng)的多啊!最主要的就是都過(guò)了半年多了,都沒(méi)再?gòu)?fù)發(fā)過(guò)!4oo-81o-o515
2015-12-17 08:10
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是椎間盤(pán)突出? 人體共有23個(gè)椎間盤(pán)。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤(pán)突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱(chēng)髓核脫出。脊柱中的椎間盤(pán)突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»
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