時常頭痛如何有效治療及注意事項(xiàng)
BR>時常有頭痛現(xiàn)象;怎樣有效治療?平時要注意什么?吃什么藥效果較好?目前一般情況:初期病史:好煙酒
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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時常頭痛可能由多種原因引起,如精神緊張、高血壓、頸椎病、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等。治療方法包括改善生活方式、藥物治療、物理治療等。平時要注意休息、避免勞累、保持良好心態(tài)等。 1.精神緊張:長期精神緊張會導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,引起頭痛。應(yīng)學(xué)會放松,如通過冥想、瑜伽等方式。 2.高血壓:血壓過高會影響腦部供血,引發(fā)頭痛。要低鹽飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)可能導(dǎo)致頭痛。注意避免長時間低頭,適當(dāng)活動頸部,可進(jìn)行按摩、熱敷等。 4.腦血管疾病:如腦動脈硬化、腦梗死等。需戒煙酒,控制血脂,必要時服用改善腦循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物片、尼莫地平片等。 5.顱內(nèi)感染:如腦炎、腦膜炎等。會出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),使用抗感染藥物,如頭孢曲松、阿昔洛韋等。 頭痛原因多樣,若頭痛頻繁或嚴(yán)重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,進(jìn)行針對性治療。
2025-02-11 11:11
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,建議到中醫(yī)科辯證后才服藥治療??赡苁怯捎谘賹?dǎo)致的血虛。如果符合的話可以用桃仁紅花四物湯加減進(jìn)行調(diào)理,可以根據(jù)病人體質(zhì)適當(dāng)加點(diǎn)其他藥物,例如陰虛的話可以加點(diǎn)生地玄參麥冬等。
2015-12-18 03:46
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主要是瘀血,所以要活血化瘀來治療。比如血府逐瘀湯、通竅活血湯都是活血的名方。
2015-12-18 02:11
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好:腦栓塞應(yīng)盡早及時地治療,這對于降低死亡率、減輕后遺癥、促進(jìn)功能恢復(fù)有著重要意義。急性期的治療原則是改善腦循環(huán)、防治腦水腫、治療合并癥。中醫(yī)治肌無力肌肉萎縮!讓口腔潰瘍不再復(fù)發(fā)談甲亢病的防與治治療皮炎、濕疹、蕁麻疹 ?。?)改善腦的血循環(huán):恢復(fù)血運(yùn),一般采用擴(kuò)容和血管擴(kuò)張劑治療,可以改善腦的血循環(huán),增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立,以圖縮小梗塞范圍。 常用的藥物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、復(fù)方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可堿、培他定、西比靈等。低分子右旋糖酐有擴(kuò)充血容量,降低血粘度,改善微循環(huán),防止紅細(xì)胞凝聚作用。每日靜滴250—500毫升,連用7—10天?! ∮腥瞬捎妹撍c擴(kuò)容相結(jié)合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%?! 【唧w方法:發(fā)病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,每日2次。3—5天后,再用腦血管護(hù)張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程。 (2)抗凝療法:適應(yīng)于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴(kuò)延加重病情。用抗凝療法前,通常應(yīng)該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動性潰瘍病、嚴(yán)重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應(yīng)測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴。24—36小時達(dá)應(yīng)起的作用后,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數(shù)依病情而定?! 〗鼛啄暧腥艘匝合♂尟煼?即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果。根據(jù)病人體重、血壓、紅細(xì)胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升?! ?3)浴血栓療法:常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程?! ≡腥瞬捎媚蚣っ割i動脈給藥治療腦梗塞,有一定療效?!阍诎l(fā)病后24小時之內(nèi)應(yīng)用。取尿激酶2萬單位加人生理鹽水l00毫升中,頸動脈加壓滴人,每分鐘15—2O滴,1—3次治療即可。 還有用蝮蛇抗栓酶頸動脈內(nèi)給藥的方法,也取得了較好效果?! ∪芩ǒ煼ǎ瑹o論是靜脈給藥還是動脈給藥,都需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和用藥時機(jī)。一般認(rèn)為,溶栓藥物應(yīng)早期使用(腦血栓發(fā)病l天內(nèi),血栓富含水分,易溶解),見效快、療程短。溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生掌握使用?! ?)防治腦水腫:臨床上目前最常用的藥物有三大類,即高涌液、利尿劑及自由基清除劑?! 「邼B液能起到高滲利尿脫水作用,常用甘露醇和甘油。①20%甘露醇在減輕腦水腫、降低鼎內(nèi)壓方面作用快,效果顯著,且有清除自由基的作用,如毒性最強(qiáng)的(OH)自由基,從而保護(hù)腦細(xì)胞。有人認(rèn)為,甘露醇能降低全血粘度,減少血管阻力,提高腦灌注量,改善腦循環(huán)。②甘油的優(yōu)點(diǎn)是:作用持續(xù)時間長,反跳作用甚微,甘油可作為能量被利用,能改善鈉泵功能,有利于細(xì)胞毒性腦水腫的消除;促代謝而改善腦功能;滲透壓性利尿作用較小,腎損害較輕?! ±騽┮灿忻撍⒔刀鹤饔?,尤其適用于伴有心功能不良者。常用的藥物有安體舒通、速尿、利尿酸等?! ∪毖鹾螽a(chǎn)生的自由基連鎖反應(yīng),可使細(xì)胞膜發(fā)生過氧化損害,從而導(dǎo)致腦水腫和微循障礙,所以應(yīng)清除自由基。常用的藥物如地塞米松(或強(qiáng)的松)、巴比妥類、維生素E、維生素C,氯丙嗪、甘露醇和過氧化物歧化酶(SOD)等。地塞米松具有穩(wěn)定細(xì)胞膜和溶酶體膜的作用,抑制花生四酸從細(xì)胞膜上釋放,從而抑制自由基對腦血管壁的損害,研究中曾發(fā)現(xiàn)地塞米松可促進(jìn)消化道出血,尤其合并新抗凝片時,消化道出血的發(fā)生率時顯增高。故應(yīng)慎用。 ?。?)高壓氧治療:在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果。治療是在密閉型加壓艙內(nèi)進(jìn)行的,吸氧時間總共為90—110分鐘,每日1次,10次為1療程。有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞,效果比單純用氧更好些。盡管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報(bào)道有效,但是也有人認(rèn)為效果并不可靠,所以目前未能廣泛開展?! ?6)外科手術(shù)治療:選擇適應(yīng)證較嚴(yán)格。其適應(yīng)證如下:①頸內(nèi)動脈外段血栓形成,管腔完全閉塞或狹窄程度超過50%以上者,作血栓摘除以及動脈內(nèi)膜切除術(shù)。如果雙側(cè)頸內(nèi)動脈顱外段都有血栓形成,可選擇狹窄嚴(yán)重的一側(cè),先作血栓摘除術(shù),使血流量增加。②頸內(nèi)動脈血栓形成尚未建立良好的側(cè)校循環(huán)者,可作穎淺動脈和大腦中動脈分支吻合術(shù)。③大網(wǎng)膜移植術(shù)和腦一顳肌瓣覆蓋術(shù)治療腦梗塞,通過臨床觀察,帶血管蒂大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植。較游離的網(wǎng)膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好。④如已形成腦軟化灶,臨床有顱高壓表現(xiàn),或有腦疝跡象者,經(jīng)降顱壓藥物治療效果不顯著,應(yīng)迅速手術(shù),清除軟化壞死組織,或行顳肌下減壓術(shù)。⑤頸椎病變壓迫推動脈時,可根據(jù)具體情況手術(shù)治療?! ?7)中醫(yī)中藥治療,祖國醫(yī)學(xué)對本病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。依據(jù)病人脈證,判斷病情輕重、病位淺深、陰陽偏頗、氣皿盛衰、標(biāo)本兼顧等辨證施治?! ?8)針灸治療:可以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)氣血,促進(jìn)疾病康復(fù)。有研究資料表明,針灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制紅細(xì)胞聚集及降低血球壓積,達(dá)到增加腦血流量,改善腦細(xì)胞供氧,促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)功能。最常用的為體針,根據(jù)癱瘓肢體選取穴位,結(jié)合補(bǔ)瀉手法施術(shù)治療。近些年來,頭針被廣泛地用于腦血栓的治療,還有入應(yīng)用刺絡(luò)法來治療腦血栓,均取得了一定的效果。腦血栓若能早期進(jìn)行針刺治療,并予以適當(dāng)癱膠功能鍛煉,效果會更好些?! ?9)顱腦超聲波治療:超聲波穿透顱骨通過腦實(shí)質(zhì)時,機(jī)械振蕩波被組織吸收,轉(zhuǎn)化為熱能。組織受溫?zé)嶙饔煤缶植垦髟黾?,血液循環(huán)得以改善,有利于缺血區(qū)側(cè)枝循環(huán)建立。每次治療20分鐘,每天1次,10次為l療程。沒有痛勞,無副作用,可以在康復(fù)期選用?! ?10)神經(jīng)活化劑的應(yīng)用:神經(jīng)活化劑能改善腦代謝,防止腦壞死、變性,預(yù)防梗塞后癡呆。常用的藥物有ATP、細(xì)胞邑素C、胞二磷膽堿、Y-氨絡(luò)酸、腦復(fù)新等。近年來用活血素等治療腦梗塞受到重視,究竟哪種藥物效果更好尚難肯定?! ?ll)調(diào)節(jié)血壓、控制高血胳、高血糖:目的是控制腦卒中的危險(xiǎn)因索。血壓過高、過低均需予以適當(dāng)處理。但血壓過高時注意不要降壓太迅速,以免影響腦血流灌注;血壓過低時宜適當(dāng)給予提高。高血臘增加血液粘度,影響微循環(huán),應(yīng)限制脂質(zhì)攝入和增加消耗,如功能鍛煉??山o予降血臘藥物,如煙酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是腦血管病的危險(xiǎn)因素之一。大多數(shù)腦血管病患者急性期糖耐量低下,且發(fā)生率有隨年齡增加而增高的趨勢。高血糖要給予適當(dāng)?shù)奶幚?。同時如要使用甘露醇、皮質(zhì)激素時,應(yīng)特別慎重。 (12)處理神經(jīng)性內(nèi)臟綜合征,腦梗塞發(fā)生后、易并發(fā)許多內(nèi)臟癥狀,如心電圖改變(包括腦源性心肌梗塞)、呼吸節(jié)律異常、上消化道出血及頑固性呃逆等,均不同程度地影響著腦梗塞的恢復(fù)和預(yù)后,應(yīng)予以處理?! ?13)一般支持療法:腦血栓急性期須臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理。如有心肺合并癥者,必要時吸氧、補(bǔ)液?;杳圆∪俗⒁夂粑劳〞?。及時吸痰、翻身。
2015-12-18 00:59
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的問題,考慮是中醫(yī)的氣血不足,伴隨血瘀。我建議你吃:補(bǔ)血活血。桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、熟地、赤芍、丹參、雞血藤、遠(yuǎn)志、菊花、蔓荊子、人參、白術(shù)、茯苓、甘草、柴胡。你找中醫(yī),就用這些加減治療。
2015-12-17 23:26
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什么是頭痛? 頭痛指頭眉以上至枕下部為止的區(qū)域內(nèi)疼痛,是神經(jīng)內(nèi)科最常見的癥狀之一,在普通人群占10%,在門診和住院患者中分別占50%和15.8%。可大致分為四大主要原因:①偏頭痛(migraine);②緊張型頭痛(tensiontype headache);③非器質(zhì)性頭痛;④器質(zhì)性頭痛。頭痛診斷時,應(yīng)注意病人的年齡,頭痛發(fā)病的緩急,出現(xiàn)的時間、疼痛持續(xù)的時間、部位、性質(zhì)、緩解加重的因素、有無先兆及伴發(fā)癥狀,應(yīng)詢問病人的家族史和以往就診情況,同時應(yīng)進(jìn)行全面的內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)體檢。 查看全文»
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