50 歲男性長期體力勞動,左腳酸軟無力,脊柱檢查異常如何應(yīng)對?
患者:男年齡:50工作:長期從事體力勞動癥狀:左腳酸軟無力,行走不便,持續(xù)一年多全脊柱MRI平掃:脊柱生理曲度較直,椎體序列正常,頸4/5、頸5/6椎間盤突出,脊膜囊前緣受壓,以頸5/6椎間盤突出為甚,腰3/4、腰4/5椎間盤輕度膨出,硬膜囊前緣略有受壓,頸髓見小片略長T2信號影,邊界不清,其余脊髓形態(tài)信號未見明顯異常,馬尾神經(jīng)形態(tài)及信號未見明確異常。醫(yī)院意見:頸4/5、頸5/6椎間盤突出,考慮頸髓變性;腰3/4、腰4/5椎間盤膨出。
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回答5
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諸小弟 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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50 歲男性長期從事體力勞動,出現(xiàn)左腳酸軟無力、行走不便癥狀,全脊柱 MRI 顯示頸椎、腰椎間盤突出等問題。需從疾病原理、癥狀影響、治療方法、日常注意、康復(fù)訓(xùn)練等方面綜合考慮。 1. 疾病原理:頸椎間盤突出壓迫脊膜囊和頸髓,腰椎間盤膨出壓迫硬膜囊,影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致肢體癥狀。 2. 癥狀影響:左腳酸軟無力、行走不便,影響日常生活和工作,可能逐漸加重。 3. 治療方法:可先嘗試保守治療,如臥床休息、牽引、理療、藥物治療(如甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊止痛、邁之靈片減輕水腫)。保守治療無效時(shí)考慮手術(shù)。 4. 日常注意:避免長時(shí)間彎腰、低頭,注意頸部和腰部保暖,選擇合適的床墊。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:適度進(jìn)行腰部和頸部的伸展運(yùn)動,增強(qiáng)肌肉力量。 患者應(yīng)重視病情,積極配合治療,定期復(fù)查,改善生活方式,促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-12 05:05
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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其實(shí)頸椎病跟肌肉勞損是相關(guān)的,長時(shí)間保持同一姿勢伏案工作,頸肩部的肌肉一直處于緊張強(qiáng)直狀態(tài),就會導(dǎo)致頸椎的骨質(zhì)代償性增生,韌帶鈣化等,這樣就會壓迫周圍的一些組織啊神經(jīng)啊血管啊產(chǎn)生相關(guān)的癥狀。那么為什么腰也會痛。如果古話“上梁不正下梁歪”,由于頸椎的受力不均,可以到導(dǎo)致腰椎的受力也不均,因此肌肉勞損,產(chǎn)生癥狀。反過來,腰痛也可能導(dǎo)致上面頸椎的疼痛。建議您到針灸科就診,可以采用針灸、推拿、中頻等方法。這是一個(gè)慢性病,因此治療也是比較長的,三分治療七分養(yǎng),日常生活中應(yīng)當(dāng)注意避免長時(shí)間低頭及頸部的疲勞,不要頸部保持一個(gè)姿勢時(shí)間太長了。注意防寒保暖,不宜勞累,枕頭高度10cm左右,建議用硬枕頭,兩個(gè)高度、質(zhì)地不同的交替使用。多做頸部的運(yùn)動,也可以經(jīng)常熱敷,可以改善癥狀。注意不要低腰工作,睡覺要選用硬床軟墊,腰椎有個(gè)生理曲度,可以在腰部墊一個(gè)小枕頭,是腰肌得到放松。可以適當(dāng)打羽毛球,游泳,這些運(yùn)動可以幫助您鍛煉腰部肌肉,使之強(qiáng)壯,更好穩(wěn)定腰椎。如果一直沒效果,可能需要考慮手術(shù)。
2015-12-18 04:00
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好!您的情況可能是脊髓型頸椎病,這個(gè)的確是比較嚴(yán)重的一種,臨床表現(xiàn)如四肢麻木無力、活動不靈、走路時(shí)有踩棉花的感覺等。廣東的醫(yī)療條件很好,但是該病的治療不是太容易,建議您到三甲醫(yī)院就診。
2015-12-17 22:07
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況要睡硬板床腰部墊以薄墊維持腰部正常的生理彎曲度促進(jìn)血液循環(huán)減輕疼痛.可先考慮采用保守治療,包括臥床休息,持續(xù)牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,同時(shí)配合口服壯骨關(guān)節(jié)丸,腰息痛和腰痛寧治療.對已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮開窗髓核摘除術(shù),顯微內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù),椎間盤置換術(shù).等手術(shù)治療,
2015-12-17 17:40
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,椎間盤突出和膨出多考慮是脊柱退行性病變啊,目前多提倡保守治療啊,即藥物,針灸,按摩當(dāng)然也可以做小針刀的,不宜長期久坐,適當(dāng)補(bǔ)鈣啊,避免過度勞累
2015-12-17 14:40
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