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珠網膜下腔出血治療 6 天效果不佳怎么辦

主要癥狀:頭痛發(fā)熱神致時清時不清發(fā)病時間:本周一化驗檢查結果:珠網膜下腔出血曾經治療情況和效果:在重癥監(jiān)護科治療6天了效果不明顯

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    珠網膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病,治療效果不佳可能與多種因素有關,如出血量大、病因未除、并發(fā)癥出現、治療方案不恰當、個體差異等。 1. 出血量大:出血量較大時,吸收和恢復較慢,可能影響治療效果。 2. 病因未除:如動脈瘤未處理,仍有再次出血風險,影響恢復。 3. 并發(fā)癥出現:可能出現腦積水、腦血管痙攣等并發(fā)癥,阻礙病情好轉。 4. 治療方案不恰當:所用藥物或治療措施未針對個體情況進行優(yōu)化。 5. 個體差異:每個人對治療的反應不同,身體基礎狀況也會影響恢復。 總之,對于珠網膜下腔出血治療 6 天效果不明顯的情況,需要綜合評估患者的具體狀況,調整治療方案。患者及家屬應積極配合醫(yī)生,保持耐心,相信通過科學的治療,病情有望得到改善。

    2025-02-11 12:11
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    (1)指導患者在急性期臥床休息取平臥位為好以保證腦血流供給減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置幫助患者做患肢及關節(jié)的被動運動.(3)病情穩(wěn)定后鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動從起床患肢平衡站立行走進行訓練指導逐步增加活動范圍和次數最后幫助進行上下樓梯訓練讓患肢得到運動利于功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞含有豐富的神經營養(yǎng)因子小分子多肽多種氨基酸這些有效成分可直接作用于腦細胞具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧改善腦能量代謝加速腦血液循環(huán)有利于病情恢復.

    2015-12-18 10:58
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    患了這蛛網膜下腔出血應該絕對臥床休息至少四周(同時加鎮(zhèn)靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴重的高血壓預防性給予軟化大便的藥物.為預防可能出現的遲發(fā)性血管痙攣可用尼莫地平口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍藥物療效不佳又無局限性神經體征者可行腰穿緩慢放出部分腰脊液必要時重復一次.經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者可直接切除或行夾閉手術或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.本病在中醫(yī)看來考慮肝腎陰虧肝陽化火上擾所致應該考慮平肝潛陽滋陰熄風可選擇降肝湯.

    2015-12-18 07:21
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    蛛網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂血液直接進入蛛網膜下腔而言.治療與預防:絕對臥床休息至少四周(同時加鎮(zhèn)靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴重的高血壓預防性給予軟化大便的藥物.為預防可能出現的遲發(fā)性血管痙攣可用尼莫地平30mg3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍藥物療效不佳又無局限性神經體征者可行腰穿一次緩慢放出腰脊液8~15ml必要時重復一次.經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者可直接切除或行夾閉手術或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.一旦發(fā)生蛛網膜下腔出血應及時在當地有條件的醫(yī)院進行治療或轉送醫(yī)院搶救治療轉送病人時需注意以下幾點:1.盡量讓病人保持頭高側側臥位避免舌根后墜阻礙通氣;2.及時清理患者口中的嘔吐物以免誤吸入氣道;3.盡量避免長途轉送選就近有條件的醫(yī)療單位治療;4.轉運前應給予脫水降壓等治療;5.運送過程中盡量避免震動;6.轉送病人時應有醫(yī)務人員護送并隨時觀察病情變化;7.有隨時進行搶救的基本設施.蛛網膜下腔出血病人常因心肺腎等臟器功能差而不能耐受“如此打擊”可繼發(fā)呼吸道肺感染泌尿道感染等抗感染治療降溫治療都十分重要.若無禁忌應盡早行腦血管造影檢查發(fā)現動脈瘤若病人可耐受手術最好能在病后一周內進行可大大降低該病的死亡率和出血復發(fā)的危險性.內科治療用于術前術后或不適宜手術的病人其措施應包括:臥床休息四周盡量減少活動和精神不安避免用力大便補充營養(yǎng)維持水鹽和酸堿平衡及以上所列的藥物治療.不論是手術治療或是內科治療后一定要預防再出血的發(fā)生.主要措施有:避免重體力勞動情緒激動控制血壓另外對可引起出血其他高危因素如:糖尿病心臟病肥胖高血脂吸煙過度飲酒等疾病和不良生活習慣應及時治療養(yǎng)成良好的生活習慣適當調整和控制飲食保持積極愉快樂觀的生活態(tài)度對預防蛛網膜下腔出血的發(fā)生都有一定的價值.

    2015-12-18 00:18
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    你好蛛網膜下腔出血的原因主要是外傷我這是自發(fā)性的外傷多見于意外事故而自發(fā)性蛛網膜下腔出血的原因一部分是由于動脈瘤的破裂多見于年齡大者一部分患者存在動靜脈畸形多見于年齡輕者再就是一部分患者存在腦出血破入蛛網膜下腔蛛網膜下腔出血的主要癥狀是頭疼而且頭疼會持續(xù)很長一段時間頭疼厲害著需要吃止疼藥治療主要是對癥處理可以用點止血藥顱內壓高時可以用點降顱內壓的藥物一般來講蛛網膜下腔出血的預后是可以的但是害怕他再次出血再次出血病死率很高.....

    2015-12-17 22:20
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什么是頭痛?   頭痛指頭眉以上至枕下部為止的區(qū)域內疼痛,是神經內科最常見的癥狀之一,在普通人群占10%,在門診和住院患者中分別占50%和15.8%??纱笾路譃樗拇笾饕颍孩倨^痛(migraine);②緊張型頭痛(tensiontype headache);③非器質性頭痛;④器質性頭痛。頭痛診斷時,應注意病人的年齡,頭痛發(fā)病的緩急,出現的時間、疼痛持續(xù)的時間、部位、性質、緩解加重的因素、有無先兆及伴發(fā)癥狀,應詢問病人的家族史和以往就診情況,同時應進行全面的內科及神經系統體檢。  查看全文»

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