L4/5 椎間盤膨出，L5/S1 椎間盤突出，嚴(yán)重嗎及如何治療？
最近在骨科醫(yī)院照了CTL4/5椎間盤可見軟組織密度影向周邊膨出；L5/S1椎間盤向左后突出約8mm，硬膜囊受壓明顯，左側(cè)神經(jīng)根受壓，左側(cè)椎間孔及側(cè)隱窩變窄；余椎間盤未見異常。骨性椎管未見狹窄，黃韌帶不厚。骨窗示各椎體未見明顯骨質(zhì)異常。請(qǐng)問嚴(yán)重嗎？要做手術(shù)還是保守治療？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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L4/5 椎間盤膨出及 L5/S1 椎間盤向左后突出并壓迫硬膜囊和神經(jīng)根的情況，是否嚴(yán)重需綜合癥狀、體征等多方面判斷。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，選擇哪種要依據(jù)具體病情。常見的保守治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療等，手術(shù)治療則適用于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者。 1. 癥狀判斷：若僅有輕微的腰部疼痛、下肢麻木，不影響正常生活和工作，病情相對(duì)較輕。若出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等，則病情嚴(yán)重。 2. 保守治療：包括臥床休息，減少腰部活動(dòng)；物理治療如熱敷、牽引；藥物治療如口服布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊等緩解疼痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3. 手術(shù)指征：保守治療 3 個(gè)月以上無效，或癥狀持續(xù)加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可考慮手術(shù)。 4. 手術(shù)方式：常見的有椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。 5. 術(shù)后康復(fù)：手術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如腰部肌肉鍛煉。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定個(gè)性化的治療方案?；颊咴谥委熎陂g要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-02-11 15:23
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，這種情況最好在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療
2015-12-18 13:00
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