52 歲男性結(jié)核腦膜炎昏迷伴腦淤水怎么辦
患者男，52歲，1月中旬發(fā)燒入院1.連續(xù)高燒不退，一個星期進入昏迷狀態(tài)2.轉(zhuǎn)院治療，被認(rèn)定為結(jié)核腦膜炎。3.現(xiàn)在仍處于昏迷狀態(tài)腦部有淤水,所以一直昏迷中
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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52 歲男性患結(jié)核腦膜炎，持續(xù)高燒后昏迷且腦部有淤水，情況較為嚴(yán)重。這涉及結(jié)核菌感染、腦部炎癥反應(yīng)、腦積水形成機制、昏迷相關(guān)因素及治療方案等。 1.結(jié)核菌感染：結(jié)核桿菌侵入腦膜引發(fā)炎癥，破壞腦膜屏障，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙。 2.腦部炎癥反應(yīng)：炎癥刺激神經(jīng)細胞，引發(fā)水腫和功能障礙，影響意識。 3.腦積水形成機制：炎癥滲出物阻塞腦脊液循環(huán)通路，造成腦積水，壓迫腦組織。 4.昏迷相關(guān)因素：腦部損傷、代謝紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等都可能導(dǎo)致昏迷。 5.治療方案：包括抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；脫水降顱壓，如甘露醇；改善腦代謝，如胞磷膽堿；營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡等。 患者病情危急，需綜合治療，密切監(jiān)測生命體征和病情變化，家屬要積極配合治療，期待患者逐漸恢復(fù)。
2025-02-11 13:44
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這樣的情況不是單純的結(jié)核了啊，是綜合性的疾病，應(yīng)該當(dāng)?shù)蒯t(yī)生多科室會診后進行治療的，不能是一兩句話就可以說清楚的啊
2015-12-18 18:09
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