12 歲男童相關(guān)癥狀能否確診及最佳治療方案
性別:男年齡:12男性,12歲,學(xué)生,體胖。癥狀:左手掌、左前臂內(nèi)側(cè)麻木,感覺減退近2年,痛覺減退為主,浸入熱水中會(huì)出現(xiàn)風(fēng)疹皮疹改變,活動(dòng)、力量無異常,余四肢無異常。檢查結(jié)果:2010年11月地區(qū)醫(yī)院頭顱MRI檢查未發(fā)現(xiàn)異常。2011年1月在武漢同濟(jì)醫(yī)院磁共振提示:脊椎蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大,脊椎中央管擴(kuò)張,扁桃體下移約8mm。請問患者的診斷是否能確定為小腦扁桃體下疝畸形(Chiari畸形)或?yàn)榧顾杩斩窗Y?目前該患者最佳治療方案是什么,手術(shù)還是吃藥?此類病人目前國內(nèi)哪家醫(yī)院收治較多,治療效果較好?謝謝
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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12 歲男童,體胖,左手掌及左前臂內(nèi)側(cè)麻木、感覺減退近 2 年,痛覺減退為主,浸入熱水出風(fēng)疹皮疹改變,檢查提示脊椎蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大等。需綜合判斷是否為小腦扁桃體下疝畸形或脊髓空洞癥,并明確最佳治療方案及國內(nèi)擅長治療的醫(yī)院。 1. 疾病判斷:小腦扁桃體下疝畸形多因先天性發(fā)育異常,脊髓空洞癥常與先天性脊髓神經(jīng)管閉鎖不全等有關(guān)。該男童的癥狀和檢查結(jié)果有一定指向性,但確診需綜合更多因素,如神經(jīng)系統(tǒng)體征、腦脊液檢查等。 2. 治療方案:手術(shù)治療常用于病情較重、進(jìn)展迅速或有明顯神經(jīng)功能障礙者;藥物治療多針對癥狀緩解,如營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、維生素 B1、B6 等,但效果有限。 3. 醫(yī)院選擇:國內(nèi)多家大型三甲醫(yī)院神經(jīng)外科在這類疾病的治療上經(jīng)驗(yàn)豐富,患者可選擇當(dāng)?shù)刂拇笮途C合醫(yī)院就診。 4. 預(yù)后情況:治療效果因個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度等而異。早期診斷和治療有助于改善預(yù)后。 5. 日常注意:患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和受傷,保持良好的生活習(xí)慣。 綜合來看,對于該男童,需進(jìn)一步完善檢查以明確診斷,并根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。
2025-02-13 12:37
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這樣的問題,建議遵醫(yī)囑治療的,是可以緩解到最佳狀態(tài)的,
2015-12-19 17:52
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是脊髓空洞癥? 脊髓空洞癥(syringomyelia)是緩慢進(jìn)行的脊髓變性疾病,因多種原因?qū)е录顾柚醒牍芨浇鼌^(qū)域發(fā)生病變,病變多位于頸、胸髓,也可累及延髓。脊髓與延髓空洞癥可單獨(dú)發(fā)生或并發(fā)。病變累及延髓稱為延髓空洞癥。此類癥狀和體征也可以由其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓內(nèi)腫瘤、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、梗死(脊髓軟化)、脊髓內(nèi)出血和其他少見的脊髓外腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎和頸段脊髓壞死性脊髓炎所引起,稱癥狀或繼發(fā)性脊髓空洞癥。 查看全文»
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