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糖尿病患者用藥多年血糖控制不佳原因及方案

我07年診斷出糖尿病4年來我一直服用二甲雙胍、達(dá)美康、現(xiàn)在注射胰島素每日早晚各18個單位可是血糖有時8.0多而有時10.多(都是空腹)而且我發(fā)現(xiàn)血糖升高與飲食關(guān)系不大請教專家是什么原因給我個治療方案謝謝曾經(jīng)治療情況和效果:給予治療方案(想得到怎樣的幫助:希望醫(yī)生快速回答

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    糖尿病患者血糖控制不佳可能與多種因素有關(guān),如藥物敏感性降低、胰島素抵抗、合并其他疾病、缺乏運(yùn)動、睡眠質(zhì)量差等。 1. 藥物敏感性降低:長期使用同一種降糖藥物,身體可能對其反應(yīng)減弱??煽紤]在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,如改用格列美脲、阿卡波糖、吡格列酮等。 2. 胰島素抵抗:身體細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)不靈敏。此時需要增加運(yùn)動量,改善飲食結(jié)構(gòu),必要時聯(lián)合使用改善胰島素抵抗的藥物,如羅格列酮。 3. 合并其他疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、慢性肝病等,會影響血糖控制。應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。 4. 缺乏運(yùn)動:適量的運(yùn)動有助于提高胰島素敏感性,降低血糖。建議每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。 5. 睡眠質(zhì)量差:長期睡眠不佳會影響激素分泌,導(dǎo)致血糖波動。要保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。 總之,糖尿病患者血糖控制不佳的原因較為復(fù)雜?;颊咝枰C合考慮各種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時注意生活方式的改善,以更好地控制血糖。

    2025-02-13 01:00
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好血糖絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖體內(nèi)各組織細(xì)胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要正常情況下血糖濃度在一天之中是輕度波動的一般來說餐前血糖略低餐后血糖略高但這種波動是保持在一定范圍內(nèi)的血糖波動的原因(1)氣候因素:寒冷剌激可促進(jìn)腎上腺素分泌增多肝糖原輸出增加肌肉對葡萄糖攝取減少而使血糖升高病情加重;夏季炎熱多汗注意補(bǔ)充水分否則血液濃縮而血糖增高(2)感冒:感冒后可使血糖升高(3)患者因外傷、手術(shù)、感染發(fā)熱嚴(yán)重精神創(chuàng)傷嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累、以及急性心肌梗塞等應(yīng)激情況:可使血糖迅速升高甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒(4)藥物劑量不足:有的患者自行將藥物減量;有的長期不查血糖以致血糖升高后原來劑量未及時調(diào)整會因藥物劑量不足造成血糖升高甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒(5)工作環(huán)境、生活環(huán)境的突然變化:導(dǎo)致病患者暫時性機(jī)體不良反應(yīng)(6)過多食入高油脂食物:引起胰島功能不能很好分泌胰島素使血糖升高(7)長期便秘:導(dǎo)致代謝紊亂血液循環(huán)不利影響血糖(8)飲水不足:導(dǎo)致代謝失衡影響血糖由于病情復(fù)雜無法簡單判斷建議到醫(yī)院就診檢查

    2015-12-19 22:03
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你血糖高低不穩(wěn)的原因是糖代謝紊亂因?yàn)槟闼幜繘]變而且都是空腹血糖這病與心情有關(guān)我知道在我附近一個人就是著急上火患上了糖尿病不要吃辛辣、高糖、高脂肪、高熱量飲食也不要喝牛奶了愿你有個好心情因?yàn)楹玫男那闀砩眢w的醫(yī)治愿上帝賜你平靜、安息

    2015-12-19 04:49
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你用的可能是預(yù)混胰島素(30R還是50R?)晚餐前用量應(yīng)比早餐前用量少些空腹血糖就會好些

    2015-12-19 02:49
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是糖尿病?   糖尿病是一種無法治愈但是可以控制病情發(fā)展的慢性病,表現(xiàn)為高血糖,可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦,即三多一少癥狀。糖尿病并發(fā)癥很危險,眼病、腎病和神經(jīng)障礙,為糖尿病的三大并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病多發(fā)生于兒童及青少年。2型糖尿病多發(fā)生于中老年,是現(xiàn)在常見的。 查看全文»

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    擅長:行醫(yī)三十多年,主要診治內(nèi)分泌代謝性疾病如糖尿病、甲狀腺疾病、 詳情»

  • 薛耀明

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長:糖尿病及其并發(fā)癥,尤其是糖尿病足病的診治,以及甲狀腺相關(guān)性疾 詳情»

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