腰5骶1椎間盤突出伴側(cè)隱窩狹窄如何治療
腰3,4椎間盤未見異常.腰4,5椎間盤未見膨出突出征象.腰5椎體后緣增生,右側(cè)側(cè)隱窩狹窄,腰5骶1層面椎間盤向后偏左突出約6.7mm.英模囊受壓.請問大夫我該選擇手術(shù)還是保守治療??如果現(xiàn)在不做手術(shù).病情會加重嗎??
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腰5骶1椎間盤突出伴右側(cè)側(cè)隱窩狹窄的治療選擇，需綜合考慮癥狀嚴重程度、病程長短、患者身體狀況、保守治療效果以及病情進展風險等因素。 1.癥狀嚴重程度：若疼痛劇烈，下肢麻木無力，影響正常行走和生活，手術(shù)可能更適合。若癥狀較輕，可先嘗試保守治療。 2.病程長短：病程短，通過保守治療恢復的機會較大。病程長且癥狀反復，手術(shù)可能是更好的選擇。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)。若有基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風險高，保守治療更穩(wěn)妥。 4.保守治療效果：經(jīng)過規(guī)范的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）等，癥狀無明顯改善，應(yīng)考慮手術(shù)。 5.病情進展風險：若影像學顯示突出嚴重，側(cè)隱窩狹窄明顯，有神經(jīng)受壓加重的風險，手術(shù)能及時解除壓迫。 總之，對于腰5骶1椎間盤突出伴右側(cè)側(cè)隱窩狹窄的治療，應(yīng)在醫(yī)生評估后，根據(jù)個體情況選擇最適合的治療方案。保守治療期間要注意休息，避免勞累和劇烈運動。如決定手術(shù)，術(shù)后也要積極進行康復訓練。
2025-02-12 16:30
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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已經(jīng)發(fā)生了脊柱形變，再發(fā)展的話會發(fā)生截癱。所以無法保守治療，應(yīng)該選擇手術(shù)治療
2015-12-20 00:05
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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選擇手術(shù)還是保守治療主要取決與病人自身情況，如神經(jīng)感覺較重，二便有影響，生活質(zhì)量嚴重受到影響，那就要選擇手術(shù)治療，如果自身情況較輕，選擇保守治療?？蛇x擇做康復理療。在家平時少做彎腰事情，睡硬板床，口服少量藥物（止痛藥，營養(yǎng)神經(jīng)藥，緩解神經(jīng)水腫藥，激素藥）。
2015-12-19 20:50
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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可以先保守治療,通過腰椎牽引,推拿按摩,平臥硬板床等對癥治療應(yīng)該有效,如果保守不行建議介入手術(shù)治療!
2015-12-19 15:50
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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要根據(jù)臨床癥狀、體征結(jié)合CT或MRI，初發(fā)病例應(yīng)先正規(guī)保守治療1個療程，無效后才考慮手術(shù)
2015-12-19 13:03
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