51 歲三高患者的治療及降糖藥選擇
我父親今年51歲患‘三高癥’有五年左右,現在沒服藥空腹化驗結果為葡萄糖9.6(屬二型糖尿病)總膽固醇5.62甘油三酯2.06血壓沒服藥前是100-180吃藥后90-140現在服用的藥物為復方脈通，復方丹參片，硝苯地平緩釋片，到現在一直沒有吃降糖藥物。請問醫(yī)師現在該怎樣治療，以及服用那種降糖藥物比較好?
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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51 歲男性患“三高癥”五年，目前血糖、血脂、血壓控制不佳。治療需綜合考慮，包括生活方式調整、藥物治療等。降糖藥物選擇要根據患者具體情況，如胰島功能、肝腎功能等。同時，要注意監(jiān)測血糖、血壓、血脂，預防并發(fā)癥。 1. 疾病介紹：二型糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用缺陷導致的血糖升高。高血壓、高血脂也與多種因素相關，如遺傳、不良生活方式等。 2. 生活方式：患者應控制飲食，減少高熱量、高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜、水果和粗糧。適度運動，如散步、慢跑等，每周至少 150 分鐘。戒煙限酒，保持良好的睡眠和心態(tài)。 3. 血糖監(jiān)測：定期測量空腹和餐后血糖，了解血糖波動情況，為調整治療方案提供依據。 4. 降糖藥物：常見的降糖藥有二甲雙胍，適用于肥胖或超重的患者；格列美脲，可促進胰島素分泌；阿卡波糖，主要降低餐后血糖。但具體用藥應在醫(yī)生指導下選擇。 5. 血脂血壓管理：繼續(xù)服用硝苯地平緩釋片控制血壓，可加用他汀類藥物如阿托伐他汀降血脂。 6. 定期復查：定期檢查肝腎功能、糖化血紅蛋白、眼底等，及早發(fā)現并發(fā)癥。 總之，對于該患者，綜合治療至關重要。患者需嚴格遵循醫(yī)囑，積極調整生活方式，合理用藥，定期復查，以控制病情，提高生活質量。
2025-02-14 01:54
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病的患者“血壓沒服藥前是100-180吃藥后90-140”是不行的，按照我們國家的標準，至少需要：1.70mmol/L，伴有高血壓和糖尿病，需要使用力平脂或吉非貝特口服，直到正常。需不需要鞏固，現在還屬于探討階段，沒有共識。
2015-12-19 17:49
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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建議加用二甲雙呱一片一日三次飯中服用血壓還可以往下降降到130/75一下最好服用阿司匹林100mh一日一次
2015-12-19 16:02
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