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51 歲男性患“三高癥”五年，目前血糖、血脂、血壓控制不佳。治療需綜合考慮，包括生活方式調(diào)整、藥物治療等。降糖藥物選擇要根據(jù)患者具體情況，如胰島功能、肝腎功能等。同時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂，預(yù)防并發(fā)癥。 1. 疾病介紹：二型糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致的血糖升高。高血壓、高血脂也與多種因素相關(guān)，如遺傳、不良生活方式等。 2. 生活方式：患者應(yīng)控制飲食，減少高熱量、高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜、水果和粗糧。適度運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，每周至少 150 分鐘。戒煙限酒，保持良好的睡眠和心態(tài)。 3. 血糖監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量空腹和餐后血糖，了解血糖波動(dòng)情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。 4. 降糖藥物：常見(jiàn)的降糖藥有二甲雙胍，適用于肥胖或超重的患者；格列美脲，可促進(jìn)胰島素分泌；阿卡波糖，主要降低餐后血糖。但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 5. 血脂血壓管理：繼續(xù)服用硝苯地平緩釋片控制血壓，可加用他汀類藥物如阿托伐他汀降血脂。 6. 定期復(fù)查：定期檢查肝腎功能、糖化血紅蛋白、眼底等，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。 總之，對(duì)于該患者，綜合治療至關(guān)重要?；颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑，積極調(diào)整生活方式，合理用藥，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

糖尿病的患者“血壓沒(méi)服藥前是100-180吃藥后90-140”是不行的，按照我們國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)，至少需要：1.70mmol/L，伴有高血壓和糖尿病，需要使用力平脂或吉非貝特口服，直到正常。需不需要鞏固，現(xiàn)在還屬于探討階段，沒(méi)有共識(shí)。

建議加用二甲雙呱一片一日三次飯中服用血壓還可以往下降降到130/75一下最好服用阿司匹林100mh一日一次