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嚴格平臥硬板床休息，牽引，理療，按摩，糖皮質激素藥物硬膜外注射。 長時間不好，可以做微創(chuàng)手術進行治療，或是手術治療。

腰椎間盤輕微膨出是常見的脊柱疾病，通常是由于腰椎間盤退變、損傷等引起。對于未治療的情況，副作用較小的治療方法包括物理治療、運動康復、藥物治療、中醫(yī)治療及改變生活習慣等。 1.物理治療：如熱敷、紅外線照射、中頻電療等，可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。 2.運動康復：進行腰背肌鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，增強腰部肌肉力量，維持腰椎穩(wěn)定性。 3.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，減輕炎癥和疼痛；肌肉松弛劑如氯唑沙宗，緩解肌肉痙攣。 4.中醫(yī)治療：包括針灸、推拿按摩，通過刺激穴位和疏通經絡，改善癥狀。 5.改變生活習慣：避免久坐久站，選擇合適的床墊，避免彎腰搬重物。 腰椎間盤輕微膨出的治療需要綜合考慮，患者應根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法，并在治療過程中遵循醫(yī)生的建議。同時，定期復查，關注病情變化。

2009-08-3019:02投訴腰椎間盤膨出癥,亦可稱為髓核突出,或腰椎間盤纖維環(huán)破裂,是臨床上較為常風的腰部疾患之一.本病是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木,疼痛等一系列臨床癥狀.發(fā)病初期多數(shù)首先要想到保守治療,如按摩,牽引,針灸,膏藥,骶管療法等.下面介紹幾種常用的保守治療方法：1）硬膜外類固醇注射：即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類藥物(如氟美松,潑尼松龍,氫化考的松等)混入麻醉藥(如2％普魯卡因等)注入硬膜外腔.此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性,同時改善局部血循環(huán),使局部代謝廢物易于從血循環(huán)中被帶走,從而起到消炎的作用,達到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根,因機械性刺激不能解除,癥狀也不能緩解.2）骶核化學溶解法,也就是常說的"溶核術",是將一些蛋白酶類藥物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核后突而對神經的壓迫,它適用于病史少于2個月,經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者,但禁用于對蛋白酶類藥物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現(xiàn)足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用.其并發(fā)癥約為2％～3％,常見的有過敏反應,椎間盤炎,灼性神經痛,繼發(fā)性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應用此方法要嚴格掌握適應證.目前資料報道,此法有效率約為60％～70％.3）其他方法,如牽引,按摩,微波,藥物等.牽引法是利用在牽引狀態(tài)下,椎間隙擴大,間盤后側的后縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納.此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環(huán)及后縱韌帶沒有破裂的病人,而對于間盤脫出則無效.按摩,微波治療是通過松弛緊張的肌肉,增加局部血循環(huán)達到減輕癥狀的目的.應用一些脫水劑及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神經代謝類藥,如神經安樂平等,通過改善受刺激的神經根的炎性反應,達到止痛的目的.11.腰椎間盤膨出癥的手術治療1）手術適應證：腰椎間盤膨出癥的診斷明確,經正規(guī)非手術治療6個月無效者;反復發(fā)作癥狀嚴重者;突發(fā)性腰椎間盤膨出癥根性痛劇烈無法緩解,并持續(xù)加劇者;腰椎間盤突出合并神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者.對腰椎間盤膨出癥初次發(fā)作,癥狀較輕經非手術治療可緩解者,對其工作和生活影響不明顯者,以及腰椎間盤膨出癥影像學診斷不明確者,均不宜手術.2）手術方式：手術方式目前以后路手術為主,根據(jù)椎間盤突出的位置,范圍及對神經壓迫程度和是否存在椎管狹窄等,可分為后路半板減壓,全板減壓及開窗減壓等方法.前路手術可分為經腹入路,椎間盤切除術和前路腹膜外腰椎間盤摘除術,前路手術的意義在于摘除髓核組織同時可以進行植骨.近年來,顯微外科技術迅速發(fā)展,目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術,我國各醫(yī)院相繼開展了經皮腰椎間盤切除術,因其創(chuàng)傷小,出血少,有時有立竿見影的效果,逐漸被病人接受,內窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應用.3）術后康復：不少患者術后療效不佳甚至復發(fā),與術后康復不利有關,如沒有按要求進行康復訓練,未能受到醫(yī)師的指導不知怎樣訓練,過度訓練,過早下地負重式工作等.因此,根據(jù)手術中減壓和組織損傷情況,指導病人進行康復訓練是十分重要的,同時也是確保手術效果的必要手段.一般來說,術后24小時開始應做肢抬高訓練;可以預防神經根粘連.1周后做腰背肌訓練對腰背肌力量的恢復是必不可少的;3周后,腰圍保護式石膏固定后離床適度活動;3月后恢復正?；顒?逐漸恢復工作.關于術后下床時間問題,醫(yī)生看法頗有異同,但對術后軟組織和骨組織的修復而言,仍以臥床時間略長為穩(wěn)妥.12.腰間盤膨出癥的預防：對于腰椎間盤膨出癥,重在預防.那么,怎樣預防腰椎間盤膨出癥或防止其復發(fā)呢?注意平時的站姿,坐姿,勞動的姿勢以及睡姿的合理性,糾正不良姿勢和習慣,加強鍛煉,增強體質,尤其加強腰背肌的功能鍛煉,因為適當?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),促進新陳代謝,增加肌肉的反應性和強度,松解軟組織的粘連,糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調,提高腰椎的穩(wěn)定性,靈活性和耐久性,從而達到良好的治療及預防作用,并在寒冷潮濕的季節(jié)應注意保暖,防止本病的復發(fā).

腰椎間盤膨出是纖維環(huán)受椎體擠壓膨出纖維環(huán)引起的一系列癥狀,符合中醫(yī)的腰肌勞損,按中醫(yī)的治法要根治就必須從根本治起.引起膨出的主要原因是腎虛所以就必須補腎壯骨.要回縮膨出的部位就必須直接外用定向給藥增加髓核的彈性,髓核回縮丸·膏作用穩(wěn)妥屬保守療法,短期內可以消除癥狀80%,百日治療就可以讓纖維環(huán)回縮,這就是中醫(yī)所說的治病求本.

腰椎間盤膨出：即纖維環(huán)沒有完全破裂,髓核從破損處凸出壓迫神經根;屬于比較輕微的腰椎病，采用中醫(yī)療法可以使膨出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎癥反應消退，迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強，最終達到消除癥狀,解除疼痛，而且康復后不易復發(fā)。日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.

2009-08-3019:02投訴一,腰椎間盤突出的特點椎間盤是脊柱上下椎體間的纖維軟骨盤.它由軟骨板,纖維環(huán)和髓核三部分組成.軟骨板與纖維環(huán)由不同類型的軟骨組成,兩者呈束狀方格排列并編制在一起,可加固上下椎體的聯(lián)系,防止椎體間的過度旋轉.髓核被環(huán)包在中心,是一種半流體組織.由于椎間盤本身無血管給予營養(yǎng),而是靠椎體組織的滲透獲取營養(yǎng),因此很容易發(fā)生變性,后者刺激附近的韌帶或神經根而引起椎體間的震動和保證脊柱的自由活動.造成腰椎盤突出的常見原因為體力過度負荷,如重體力勞動和舉重運動,因過度負荷造成腰椎盤早期退變;長期從事彎腰工作者,在提取重物時,使椎間盤內壓力大大增加,易造成纖維環(huán)破裂;長期震動是造成椎間盤突出的另一個重要原因,如汽車,拖拉機駕駛員;另外發(fā)生椎間盤突出者還有一些誘因,如急性外傷使腰背部肌肉失去保護,脊柱畸形,年齡引起的退變,遺傳因素等均為促發(fā)腰椎間盤突出的誘發(fā)因素.腰椎間盤突出實際上是纖維環(huán)的一部分或全部破裂,髓核經破口突出.突出后多般刺激或壓迫一側或兩側的神經根或脊髓的馬尾,發(fā)生組織的充血,水腫或粘連,以及神經變性產生坐骨神經痛或馬尾神經癥狀.另外,由于髓核突出,椎間隙變窄,也使相關的小關節(jié)和韌帶的正常關系發(fā)生改變,引起小關節(jié)炎癥,產生腰痛.腰椎間盤突出癥的臨床癥狀是劇烈的下腰痛和一側坐骨神經痛.有人開始僅為腰痛,逐漸才發(fā)生一側下肢痛麻,也有的先下肢痛麻,后發(fā)生腰痛.疼痛往往向臀部,大腿,小腿外側及足底放射.咳嗽,打噴嚏,大便用力時都會使疼痛和腿麻加重,腰部活動時疼痛也加重.由于腰椎間盤突出的位置及腰椎管狹窄程度的不同,有的向前彎腰痛明顯,向后彎腰時疼痛減輕;有的向前彎腰不疼,向后彎腰時腰痛腿麻明顯.臥床屈膝休息常能使疼痛減輕.個別嚴重疼痛者被迫取某種特殊臥床姿勢以減輕疼痛.疼痛的發(fā)作多屬突然性,周期性,即經休息明顯好轉后又突然發(fā)生.但相當一部分病人癥狀出現(xiàn)并不典型,損傷病史也不清楚.老年人腰椎間盤突出癥的發(fā)生,有人是在年輕時就已犯過,經治療后已無癥狀多年,本次疼痛的發(fā)作常與抬重物,長時間坐汽車顛簸或腰部急劇活動有關,有時似無明顯的外傷,也可使疼痛突然出現(xiàn)了.