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高血壓腎病透析時血壓上升原因及對策

透析5年,從今年開始出現(xiàn)的透析治療開始后的1個小時,血壓逐漸壓上升到190/100,吃藥后仍無法控制?;蛘呔S持在190/100,有時候升到230/110。為什么在透析機上血壓總上升,有何辦法?低鈉透析試過,無效。我該怎么辦?這種治療還能繼續(xù)進行嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:透析治療開始1個小時后血壓升高240/120。目前一般情況:在家血壓很好,160/80本身適應的血壓。病史:高血壓腎病透析5年,從今年開始出現(xiàn)的透析治療開始后的1個小時,血壓逐漸壓上升到190/100,吃藥后仍無法控制?;蛘呔S持在190/100,有時候升到230/110。為什么在透析機上血壓總上升,有何辦法?低鈉透析試過,無效。我該怎么辦?這種治療還能繼續(xù)進行嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:透析治療開始1個小時后血壓升高240/120。目前一般情況:在家血壓很好,160/80本身適應的血壓。病史:高血壓腎病透析5年,從今年開始出現(xiàn)的透析治療開始后的1個小時,血壓逐漸壓上升到190/100,吃藥后仍無法控制?;蛘呔S持在190/100,有時候升到230/110。為什么在透析機上血壓總上升,有何辦法?低鈉透析試過,無效。我該怎么辦?這種治療還能繼續(xù)進行嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:透析治療開始1個小時后血壓升高240/120。目前一般情況:在家血壓很好,160/80本身適應的血壓。病史:高血壓腎病

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    高血壓腎病患者透析時血壓上升,可能與干體重設置不當、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活、交感神經(jīng)興奮、內皮功能障礙、透析液成分等因素有關。 1.干體重設置不當:如果干體重設置過高,體內水分潴留過多,會導致血壓升高。需要重新評估和調整干體重。 2.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活:腎病會使腎素血管緊張素系統(tǒng)活躍,引起血壓上升??墒褂醚芫o張素轉換酶抑制劑如卡托普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦等藥物。 3.交感神經(jīng)興奮:長期腎病和透析可能導致交感神經(jīng)興奮性增加。可考慮使用β受體阻滯劑如美托洛爾。 4.內皮功能障礙:會影響血管舒張和收縮功能,導致血壓波動。 5.透析液成分:如鈣濃度過高可能影響血壓。需調整透析液成分。 總之,對于透析時血壓升高的情況,需要綜合考慮多種因素,并采取針對性的措施?;颊邞e極配合醫(yī)生治療,定期復查,以控制血壓,提高生活質量。

    2025-02-13 23:06
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!透析本來是脫去體內多余的水分,而你的血壓出現(xiàn)上升,可能是脫水過多.速度過快,機體的調節(jié)系統(tǒng)的一種保護性反應。也可能是患者精神緊張造成的。你可以把脫水量調小些,再舌下含服心痛定10mg.應該沒有問題。OK!您可以服用卡托普利片,降壓片,或是降壓0號進行治療的啊。

    2015-12-20 15:46
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    您好,建議您平時最好多休息,不要吃含有鈉鹽高的食物,平時情緒要穩(wěn)定,可以服用降壓藥物調理的您可以服用卡托普利片,降壓片,或是降壓0號進行治療的啊,祝健康

    2015-12-20 13:09
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    請分享您的就醫(yī)經(jīng)驗,幫助和您一樣正飽受此病折磨的患友,共同對抗疾病帶來的挑戰(zhàn)!

    2015-12-20 02:27
就醫(yī)問藥

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什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達上述水平,亦應診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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