56歲女性腰椎病可否保守治療及相關(guān)問題
我母親56歲,最近一年右腿麻木疼痛,行走無力,不能長距離行走,走路無力,大小便正常,右腳及其腿部局部對外界刺激不敏感。X線檢查報告:征象描述:腰椎曲度直,順列欠佳,L4椎體前移,伸曲活動受限,諸椎體邊緣及椎小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,L3-S1椎間隙稍窄,S1不全腰化。影像診斷:腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病、L4椎體1度滑脫。核磁檢查報告:表現(xiàn):腰椎生理曲度變直,順列可,部分腰椎體邊緣可見骨質(zhì)增生,L2/3-L4/5椎間盤向四周膨出,并L4/5椎間盤向右后突出,壓迫硬膜囊,相應(yīng)椎管及椎間孔變窄。掃描范圍內(nèi)脊髓未見明顯異常信號。印象:腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病,L2/3-L4/5椎間盤膨出,并L4/5椎間盤右后突?,F(xiàn)在這個程度可否采用保守治療?采用什么治療方式好?如果手術(shù)治療的話是否有復(fù)發(fā)的可能性?復(fù)發(fā)的幾率是多大?
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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56歲女性患者出現(xiàn)右腿麻木疼痛、行走無力等癥狀,經(jīng)檢查診斷為腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病、L4椎體1度滑脫、椎間盤膨出及突出。對于這種情況,能否保守治療、采取何種治療方式較好、手術(shù)治療是否復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)幾率等問題,需綜合多方面因素考量,包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果預(yù)期、康復(fù)可能性以及后續(xù)生活影響等。 1.病情嚴(yán)重程度:若神經(jīng)受壓較輕,癥狀相對不嚴(yán)重,可先嘗試保守治療。若神經(jīng)受壓明顯,保守治療效果可能不佳。 2.患者身體狀況:若患者身體基礎(chǔ)較好,能耐受手術(shù),手術(shù)可能是較好選擇。若身體較弱,保守治療風(fēng)險相對較小。 3.治療效果預(yù)期:保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等,可能緩解癥狀,但不一定能根治。手術(shù)治療有望解除神經(jīng)壓迫,但也存在風(fēng)險。 4.康復(fù)可能性:保守治療需要患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練,若能有效改善癥狀,可繼續(xù)。若效果不佳,需考慮手術(shù)。 5.后續(xù)生活影響:保守治療若能維持較好生活質(zhì)量,可優(yōu)先選擇。若嚴(yán)重影響生活,手術(shù)可能更利于恢復(fù)正常生活。 總之,對于該患者的治療選擇,需綜合評估各方面因素,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合的治療方案。
2025-02-12 15:41
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,這種情況需要休息,臥床休息,做一下治療,如理療、針灸、中藥的治療的。
2015-12-20 20:19
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