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椎間盤脫出并非一定需要手術，其治療方案的選擇取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、脫出程度、保守治療效果、患者身體狀況和個人意愿等。 1.癥狀嚴重程度：若疼痛劇烈、下肢無力、大小便失禁等嚴重癥狀持續(xù)不緩解，手術可能更合適。 2.脫出程度：輕度脫出，神經(jīng)受壓不明顯，可先嘗試保守治療；嚴重脫出，保守治療往往效果不佳，需手術。 3.保守治療效果：經(jīng)過充分的保守治療，如臥床休息、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等）、物理治療等，癥狀無改善或加重，考慮手術。 4.患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術，可選擇手術；若有嚴重基礎疾病，手術風險高，需謹慎。 5.個人意愿：部分患者對手術有恐懼心理，愿意繼續(xù)保守治療，可在密切觀察下嘗試。 總之，椎間盤脫出的治療應綜合考慮多種因素，醫(yī)生會根據(jù)具體情況給出最適合的建議?；颊邞c醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，做出明智選擇。