手腕無力寫字困難原因不明，如何診治？
從09年下半年開始感覺寫字速度變慢，，但做其他均無影響。一0年后開始覺得書寫困難。做了腦部ct沒問題，做了頸部核磁結(jié)論是頸部生理曲度變直，但頸部無不適感，只覺得寫字時控制不住筆，胳膊僵硬逐漸感覺拿筷子和勺子都受影響，手腕無力下垂，握力和提重物還行。但只要做和寫字類似的動作例如拿話筒，發(fā)短信等，都會從手腕處不由自主地向內(nèi)勾，下垂。感覺腕部關(guān)節(jié)很松弛，如果右手握拳豎起不能堅持，很快就會從手腕處下垂。，吃過中藥，做過針灸，按摩都沒什么效果。今年3月，在省醫(yī)院又做了腦部和頸部檢查，結(jié)論是：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙灶，考慮為陳舊性腔梗辦膠質(zhì)增生可能。頸椎退變并C5/6C6/7椎間盤突出。但醫(yī)生說這個結(jié)果應(yīng)該不會導(dǎo)致寫字困難。，我手腕無力寫字困難究竟是怎樣引起的，該怎樣治療？
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回答2
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丁文峰 主治醫(yī)師
重慶墊江縣人民醫(yī)院
二級乙等
骨科
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手腕無力寫字困難可能由多種原因引起，如神經(jīng)損傷、肌肉疾病、頸椎病變、腦部問題、心理因素等。 1.神經(jīng)損傷：周圍神經(jīng)病變可能影響手部的神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致手腕無力。常見的如腕管綜合征，正中神經(jīng)受壓，引起手部肌肉無力和感覺異常。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺），嚴重時可能需要手術(shù)松解。 2.肌肉疾?。杭∪獗旧淼募膊?，如肌無力、肌營養(yǎng)不良等，會導(dǎo)致肌肉力量下降。治療需根據(jù)具體疾病類型，可能包括藥物（如潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司）、康復(fù)訓(xùn)練等。 3.頸椎病變：雖然頸椎退變和椎間盤突出不一定直接導(dǎo)致寫字困難，但嚴重時可能壓迫神經(jīng)，影響手部功能。治療有牽引、按摩、藥物（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、甘露醇）等，必要時手術(shù)。 4.腦部問題：腦部的腔隙性梗死或其他病變，影響神經(jīng)控制，也可能出現(xiàn)手部癥狀。治療多采用改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如銀杏葉提取物、依達拉奉、奧拉西坦），并配合康復(fù)治療。 5.心理因素：長期的緊張、焦慮等心理問題，可能導(dǎo)致軀體化癥狀，出現(xiàn)手部無力。需要心理疏導(dǎo)和適當(dāng)?shù)目菇箲]藥物（如帕羅西汀、舍曲林、氟西?。?總之，手腕無力寫字困難的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項檢查和臨床表現(xiàn)進行判斷，采取針對性的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或骨科進一步診治。
2025-02-12 22:16
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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估計神經(jīng)是否有問題，每周五上午我在鄭州市骨科醫(yī)院手外科專家門診。希望你能來看一下請到我的門診詳細檢查一下。每周五上午。李紅衛(wèi)門診。在鄭州市骨科醫(yī)院門診樓2樓3診室
2015-12-20 23:33
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