糖尿病并發(fā)癥四肢重度麻木疼痛能治好嗎
糖尿病并發(fā)癥能治好嗎?曾經(jīng)治療情況和效果:下肢靜脈血栓想得到怎樣的幫助:四肢重度麻木,疼痛
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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糖尿病并發(fā)癥導(dǎo)致四肢重度麻木疼痛的治療效果因人而異,受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、治療及時性、患者依從性、合并疾病以及治療方法的選擇等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若并發(fā)癥處于早期,神經(jīng)損傷較輕,通過積極治療可能有效改善癥狀。但如果病情嚴(yán)重,神經(jīng)受損嚴(yán)重,完全恢復(fù)的難度較大。 2. 治療及時性:早期診斷并及時采取治療措施,如控制血糖、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等,能提高治療效果。延誤治療則可能加重病情。 3. 患者依從性:患者能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,控制飲食、適量運動、規(guī)律作息、按時服藥等,對治療效果有重要影響。 4. 合并疾?。喝敉瑫r患有高血壓、高血脂等疾病,會增加治療難度,影響恢復(fù)效果。 5. 治療方法選擇:綜合運用藥物治療(如甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸)、物理治療、中醫(yī)治療等方法,有助于緩解癥狀。 總之,糖尿病并發(fā)癥引起的四肢重度麻木疼痛,雖然治療具有一定挑戰(zhàn)性,但通過積極有效的綜合治療,多數(shù)患者的癥狀可以得到一定程度的緩解和控制。
2025-02-14 03:57
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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目前沒有根治之法,但能有效控制(l)長期有效地控制糖尿?。焊哐鞘翘悄虿⌒阅I病發(fā)生發(fā)展的基本因素,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并予以合理治療,盡可能使3大物質(zhì)代謝恢復(fù)正常是非常關(guān)鍵的.血糖控制在正常水平,常能使早期腎臟病理改變恢復(fù),但如進展到臨床腎演期,即使嚴(yán)格控制血糖,效果也較差了.糖尿病腎病接近尿毒癥期可出現(xiàn)下列現(xiàn)象:①腎糖團明顯增高,故不能以尿糖來判定血糖控制程度,面應(yīng)以測定血榴為準(zhǔn),增加了調(diào)節(jié)胰島素和降糖藥劑量的困難;②在尿毒疲時某些代謝產(chǎn)物有還原性,致使用硫酸銅還原法測定尿糖時有假陽性;③尿毒癥的患者食欲不振、進食量少,更兼腎臟本身對胰島素滅能下降,胰島素需要量減少,易發(fā)生低血糖癥,應(yīng)隨時調(diào)節(jié)劑量;④一般不宜再用口服降糖藥,面應(yīng)使用胰島素.對非胰島素依賴型糟尿病可以慎重使用口服降糖藥.雙胍類藥物易誘發(fā)乳酸性酸中毒,不宜使用;甲苯磺丁脲(D860)及糖適乎比較安全,但也有出現(xiàn)低血糖的報道,應(yīng)用時仍需嚴(yán)密觀察.(2)積極治療高血壓:抗高血壓治療,對于延緩腎小球濾過率下降速度很重要.血壓控制后往往尿蛋白排出亦減少.要使血壓下降到16.8/l1.5千帕(126/80毫米汞柱),在這個時期治療高血壓比治療高血糖更為重要,但兩者要同時進行.目前多主張腎病時選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,該制劑通過抑制血管緊張素Ⅰ變成血管緊張素Ⅱ,使水鈉潴留減少,血管擴張,外周阻力降低,從而使血壓下降.另外,由于腎小球人球、出球小動脈擴張,使腎小球供血改善,減輕了腎小球進行性損害,改善了腎功能,常用藥物有開搏通、說寧嚏等,也可用心痛定、尼群地乎、復(fù)方降壓片等治療.(3)調(diào)整飲食:減少蛋白質(zhì)攝人量,不僅對腎功能不全有利,而且有助于減少尿蛋白排出量.一般每日蛋白質(zhì)攝人量不超過30~40克.選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、肉類.豆制品等應(yīng)限制.(4)透析與移植:榴尿病性腎病尿毒癥期,應(yīng)進行腹膜或血液透析治療.腎或胰-腎移植,為目前治療糖尿病性腎末期最有效的辦法.經(jīng)過移植后,可使糖基化血紅蛋白和血肌酚水平恢復(fù)正常.(5)不使用對腎臟有害藥物:如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等.(6)改善腎臟徽血管病變:給擴血管藥、抗血小攝藏聚藥和活血化滴藥,如潘生丁、丹參等.人不一定每天都運動,但肯定每天都得吃飯.而飲食對糖尿病又有直接的影響,所以控制飲食對糖尿病治療十分重要.傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為:消渴多因嗜酒厚味,損傷脾胃,運化失職,消谷耗津,縱欲傷陰而改陰虛燥熱發(fā)為本病.如《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“此肥美之所發(fā)也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴”.《景岳全書》曰:“消渴病,其為病之肇端,皆膏梁肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之,而貧賤者少有也.”指出肥胖者、生活富裕者多患此病,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識糖尿病的病因相一致.血糖的高低因胰島素的分泌與進食物的多少和種類密切相關(guān),因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎(chǔ),無論何種類型的糖尿病,病情輕重或有無并發(fā)癥、采用何種藥物治療,都應(yīng)該嚴(yán)格進行和長期堅持飲食控制.早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主.據(jù)臨床實踐證明,這種飲食結(jié)構(gòu)對糖尿病病人的胰島功能并無益處,而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發(fā)生率增高.當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對改善血糖耐量有較好的效果,飲食療法的具體內(nèi)容如下:一、飲食定時定量根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動者每天消耗能量也不同.輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來說,孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,??墒共∏榈玫綕M意控制.2、合理調(diào)整3大營養(yǎng)素的比例飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)3大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整.既達到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國糖尿病協(xié)會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進行調(diào)整.3、飲食計算及熱量計算供給機體熱能的營養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可據(jù)其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日3餐或4餐.3餐熱量分布為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5.4餐熱量分布為早餐1/7,其余3餐各2/7.例如:一個體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質(zhì),600kcal來自脂肪.提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪.我們強調(diào)通過飲食控制熱量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要機械地去計算,而應(yīng)在掌握這一計算方法后,每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計算一下,制訂出下一階段飲食方案,而少食甜食,油膩的食品,飲食選擇既有原則但又要力求多樣.
2015-12-21 05:28
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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糖尿病是以腎陰虛為主導(dǎo)致整體虛弱的慢性病,不是外科手術(shù)的病。血糖高是糖尿病的病理表現(xiàn)之一,藥物在人體內(nèi)臟功能的協(xié)同作用才才起到降糖效果,單獨用西藥別說降不下去,就是降下去也是無用的,藥力過去仍然升高......,必須結(jié)合服用中藥增強體質(zhì),恢復(fù)內(nèi)臟功能,自身降糖才是穩(wěn)定的。結(jié)合服中藥春來玉泉丸治本,可增強體質(zhì),平衡陰陽,恢復(fù)內(nèi)臟功能,所有并發(fā)癥同時可好轉(zhuǎn),視力1---2個月明顯好轉(zhuǎn),半年完全正常,1年---1年半可完全康復(fù)。
2015-12-21 02:23
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于糖尿病來說,,第一是控制高血糖,第二就是積極的預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn),都是很重要的以前你母親肯定是只去控制血糖沒有注意并發(fā)癥的問題,我建議將來要注意,可以服用一些蜂膠和中藥
2015-12-20 22:15
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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已經(jīng)做過激光了是嗎?視力怎么樣應(yīng)該恢復(fù)的還可以吧。如果做過眼底檢查眼底病變在6期的話考慮手術(shù)
2015-12-20 19:28
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