一月來咳嗽低熱乏力盜汗咯血消瘦,何因?
你的診斷印象是什么一月來常有咳嗽,低熱,乏力盜汗,少量咯血,消瘦,用抗生素鎮(zhèn)咳藥無效。胸片未見異常。
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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咳嗽、低熱、乏力、盜汗、咯血、消瘦,且抗生素和鎮(zhèn)咳藥無效,胸片未見異常,可能是肺結(jié)核、肺炎支原體肺炎、肺癌、支氣管擴張、自身免疫性疾病等。 1.肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌引起,常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等癥狀。通過痰涂片、結(jié)核菌素試驗等可明確診斷。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.肺炎支原體肺炎:肺炎支原體感染所致,多有發(fā)熱、咳嗽,部分可有少量咯血。通過血清學(xué)檢查可診斷。治療藥物有阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。 3.肺癌:腫瘤細胞侵犯肺部組織,可出現(xiàn)咳嗽、咯血、消瘦等。需進行胸部 CT、病理活檢等檢查。治療方式包括手術(shù)、放療、化療等,常用化療藥有順鉑、紫杉醇等。 4.支氣管擴張:反復(fù)或持續(xù)的呼吸道感染和炎癥,導(dǎo)致支氣管異常擴張。表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血??赏ㄟ^高分辨率 CT 確診。治療以抗感染為主,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部,也可能有類似表現(xiàn)。通過自身抗體檢測等診斷。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行相關(guān)檢查,明確診斷后采取針對性治療。
2025-02-16 17:31
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好考慮肺結(jié)核患者常有一些結(jié)核中毒癥狀,其中發(fā)熱最常見,一般為午后37.4℃~38℃的低熱,可持續(xù)數(shù)周,熱型不規(guī)則,部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。平時注意營養(yǎng)和保暖不要食用辛辣刺激性食物建議去正規(guī)醫(yī)院檢查確定病情及時治療
2015-12-21 00:09
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你的情況考慮是氣管感染,建議到醫(yī)院做血常規(guī),血沉和胸部x線檢查和痰檢確定,你的情況可以考慮是呼吸系統(tǒng)感染性病變??梢钥诜箍然邓幬铮绺什莺蟿?,氨溴索等??梢钥诜⒛髁帜z囊或者紅霉素等抗生素控制感染,以及口服氣管等擴張的藥物,如氨茶堿,注意休息,禁忌辛辣食物,要清淡高熱量飲食。具體用藥由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定.
2015-12-20 22:02
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況要考慮可能還是感染結(jié)核桿菌的可能,從表現(xiàn)上來看比較符合肺結(jié)核的表現(xiàn)。如果胸片沒有異常,建議你做痰液的抗酸染色檢查看看能不能找到結(jié)核桿菌,如果確診及時使用利福平,異煙肼等抗結(jié)核藥物治療。要注意適當(dāng)休息,增加營養(yǎng)。
2015-12-20 21:36
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