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20 歲體育系學(xué)生多種運(yùn)動(dòng)傷如何診斷治療

顏×,男,20歲,某大學(xué)體育系學(xué)生.顏×是湖南某縣人,主訴從小學(xué)3年級(jí)開(kāi)始練習(xí)乒乓球,當(dāng)年在一次練習(xí)時(shí),不慎滑到致右側(cè)足背外側(cè)腫脹疼痛,由于當(dāng)時(shí)臨近期末考試,搽紅花油揉摩,休息1天后,回到學(xué)校參加期末文化,體育考試.曾參加過(guò)全市小學(xué)生乒乓球比賽,由于成績(jī)不夠理想,從小學(xué)6年級(jí)開(kāi)始課余學(xué)習(xí)羽毛球,偶爾出現(xiàn)右踝疼痛,但堅(jiān)持訓(xùn)練.由于刻苦訓(xùn)練,初中二年級(jí)入選市體校學(xué)習(xí)羽毛球,技術(shù)提高很快,曾獲全市中學(xué)生比賽第一名,初三進(jìn)入省羽毛球二隊(duì)訓(xùn)練,有一次訓(xùn)練中跳起扣球,下地時(shí)滑到,左膝外翻倒地,當(dāng)即不能行走,在醫(yī)務(wù)室做冰敷,理療,治療5天,癥狀大部消失,恢復(fù)正常訓(xùn)練.高一下學(xué)期參加省會(huì)城市中學(xué)生羽毛球比賽取得第二名,由于訓(xùn)練十分吃苦,漸感雙側(cè)小腿無(wú)力,偶有腿肚抽筋疼痛,在隊(duì)醫(yī)指導(dǎo)下口服鈣片等藥物,有所減輕.仍堅(jiān)持訓(xùn)練,成績(jī)不斷提高,高二上學(xué)期正式入選省羽毛球隊(duì),從此更加刻苦訓(xùn)練,起早貪黑,并且加強(qiáng)身體素質(zhì)訓(xùn)練,常年堅(jiān)持每天早晨長(zhǎng)跑至少5公里,并且每天練習(xí)跳躍,騰空,翻滾等基本功2小時(shí)以上,每天練球不少于5小時(shí).逐漸感覺(jué)下腰段酸脹不適,并左小腿后側(cè)疼痛,有麻木感,常有左小腿打軟,髕骨后疼痛,右肩重力擊球時(shí)出現(xiàn)牽拉樣疼痛,夜間疼痛加劇.經(jīng)隊(duì)醫(yī)處理癥狀可以減輕.但訓(xùn)練成績(jī)提高緩慢,體力下降,未能入選國(guó)家對(duì),于高三畢業(yè)時(shí)考入某省師范大學(xué)體育系學(xué)習(xí).大學(xué)二年級(jí)參加學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì),在第一場(chǎng)比賽中,由于比賽非常激烈,出現(xiàn)頭暈,隨后倒地,被同學(xué)扶送到鄰近的醫(yī)院急診.醫(yī)生檢查:患者神志清晰,言語(yǔ)正常,頭部無(wú)血腫或壓痛,頸軟無(wú)壓痛,臉色稍蒼白,脈率100次/min,右肩前外側(cè)壓痛,上臂外展至60°~120°時(shí)出現(xiàn)右肩前外側(cè)痛,超過(guò)120°癥狀減輕.腰段脊柱旁壓痛,以腰4,腰5椎旁1橫指處壓痛明顯.左小腿后外側(cè)神經(jīng)感覺(jué)遲鈍.左膝內(nèi)側(cè)壓痛,側(cè)搬試驗(yàn)陽(yáng)性,髕骨研磨試驗(yàn)可疑陽(yáng)性,浮髕試驗(yàn)陰性.右踝前外下方壓痛,內(nèi)翻試驗(yàn)陽(yáng)性,踝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)陰性.血液常規(guī)化驗(yàn)血紅蛋白105g/L,紅細(xì)胞比積34.0%容積.腰椎X線攝片見(jiàn)腰段脊柱生理曲度變直,輕度左側(cè)彎.CT掃描L4-5,L5-S1椎間盤(pán)輕度突出.左膝關(guān)節(jié)X線攝片見(jiàn)髕骨后緣增生粗糙,間隙變窄.右踝關(guān)節(jié)X線攝片未見(jiàn)關(guān)節(jié)骨折或脫位.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    該患者存在多種運(yùn)動(dòng)損傷,包括右踝、左膝、右肩、腰部及左小腿的問(wèn)題,涉及軟組織損傷、關(guān)節(jié)病變等。 1.右踝損傷:患者右踝曾滑倒受傷,目前外下方壓痛,內(nèi)翻試驗(yàn)陽(yáng)性??赡苁酋钻P(guān)節(jié)扭傷,導(dǎo)致韌帶拉傷或關(guān)節(jié)軟骨損傷。治療上應(yīng)先休息制動(dòng),局部冷敷,后期熱敷,可外用云南白藥氣霧劑、扶他林軟膏等。 2.左膝損傷:側(cè)搬試驗(yàn)陽(yáng)性,髕骨研磨試驗(yàn)可疑陽(yáng)性,可能存在側(cè)副韌帶損傷及髕骨軟骨軟化。治療包括休息、佩戴護(hù)膝、物理治療,口服氨基葡萄糖膠囊等。 3.右肩損傷:上臂外展特定角度疼痛,可能是肩袖損傷。早期需休息,避免過(guò)度活動(dòng),可進(jìn)行針灸、按摩等治療,疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊。 4.腰部損傷:腰段脊柱旁壓痛,CT 顯示椎間盤(pán)輕度突出。應(yīng)注意休息,避免彎腰負(fù)重,可進(jìn)行牽引、推拿等,也可服用腰痛寧膠囊。 5.左小腿損傷:后外側(cè)神經(jīng)感覺(jué)遲鈍,可能是神經(jīng)受壓或損傷。需進(jìn)一步檢查明確,治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,以及康復(fù)訓(xùn)練。 該患者的運(yùn)動(dòng)損傷較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案,并在治療期間注意休息,避免再次受傷,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

    2025-02-16 18:41
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好:你可以通過(guò)理療的方法來(lái)改善癥狀

    2015-12-21 14:55
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    踝關(guān)節(jié)外側(cè)的韌帶拉傷,也就是我們平常說(shuō)的崴了腳;韌帶是連接兩塊骨頭的組織,韌帶拉傷的部位會(huì)出現(xiàn)腫脹和淤血,韌帶拉傷是由于外力使關(guān)節(jié)活動(dòng)超出正常生理范圍,造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷,部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?這稱作關(guān)節(jié)韌帶扭傷.關(guān)節(jié)韌帶扭傷后,局部腫脹,疼痛,壓痛,有皮下出血的可看見(jiàn)青紫區(qū).早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要.因?yàn)轫g帶組織不易再生恢復(fù),如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷.腫脹是由于受傷部位的組織內(nèi)部大量毛細(xì)血管破裂,血液迅速滲出,形成局部淤血腫脹,損傷24個(gè)小時(shí)內(nèi)可冷敷,促使局部血管收縮,減輕患處的充血腫脹,盡快使血荃堵住出血口;冷敷使局部降溫,感覺(jué)神經(jīng)反應(yīng)遲鈍,起到止疼的效果.受傷過(guò)后的24個(gè)小時(shí),可對(duì)患處按摩或熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),加快淤血的吸收消退,幫助受傷組織修復(fù)愈合.

    2015-12-21 14:34
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療1.急性期 如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2.慢性期 如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開(kāi)始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2~3天后開(kāi)始作直腿抬高運(yùn)動(dòng),以防股四頭肌萎縮,兩周后開(kāi)始下地行走,一般在術(shù)后2~3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。3.關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用 關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對(duì)早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。

    2015-12-21 14:24
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述,初步判斷如果經(jīng)常性腳扭傷,最好及時(shí)去正規(guī)大醫(yī)院作相應(yīng)檢查,如CT或X光片等,以防止腳踝處輕微骨折或韌帶拉傷等癥狀,以免貽誤病情和最佳治療時(shí)機(jī)。如果檢查結(jié)果并不嚴(yán)重,就不應(yīng)過(guò)于擔(dān)心,可外涂紅花油或正骨水等。最好近期不要過(guò)量運(yùn)動(dòng),平時(shí)走路也要小心受傷的腳,避免二次受傷,必要時(shí)可以經(jīng)常用手按摩受傷部位,可加速血液回流,幫助加快傷愈。祝你身體健康!

    2015-12-21 11:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎間盤(pán)突出?   人體共有23個(gè)椎間盤(pán)。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤(pán)突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤(pán)突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»

坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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