腰 5 椎弓峽斷裂術后相關疑問求解
2009年2月本人腰5椎后面椎弓峽斷裂椎間盤沒問題.做了手術腰椎5和骶椎1內固定醫(yī)生說植了松骨片四個大螺絲兩邊各一條豎的連接棒現(xiàn)在腰椎曲度變直了旁邊上面的間隙（腰4和腰5之間椎間盤）變窄了三分之一.腰椎間盤變性突出走路腰疼麻煩好心勤勞的外科醫(yī)生逐一解答我很多積分多次提問全部獎勵給大家上帝保佑好心人曾經(jīng)治療情況和效果：1拆了金屬架原來固定的兩椎體是繼續(xù)融合為一不能活動呢？還是能活動？原來斷掉的腰5椎弓峽接好后還能參與關節(jié)活動嗎？內固定不就是為了斷骨接好后繼續(xù)活動嗎？2腰椎5、骶椎1和他們之間的椎間盤為什么拆了內固定還繼續(xù)融合不能活動呢？睡硬的床也不能活動那兩節(jié)段嗎？如果拆了內固定那兩節(jié)段還不能活動為何醫(yī)生說釘子長期拉著可能斷呢？3如果拆了內固定還不能活動那么再去做大手術拆內固定有什么好處呀？謝謝好心的醫(yī)生你們才是真正的知識分子、民族的精英（）
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者腰 5 椎弓峽斷裂術后存在諸多疑問，如固定椎體的活動情況、拆內固定的好處等。 1. 固定椎體的活動：拆除金屬架后，原本固定的腰 5 和骶椎 1 椎體融合為一，活動度受限。斷掉的腰 5 椎弓峽接好后，其參與關節(jié)活動的能力也會受到影響。內固定的目的是促進斷骨愈合和穩(wěn)定，但不意味著愈合后能完全恢復正?；顒?。 2. 融合與活動限制：腰椎 5、骶椎 1 及其之間的椎間盤在拆除內固定后仍繼續(xù)融合不能活動，睡硬床也不能改變這一狀況。釘子長期拉著可能斷，是因為持續(xù)的應力作用。 3. 拆內固定的好處：拆除內固定可減少異物刺激，降低感染風險。但這需要綜合評估患者的恢復情況和身體狀況。 4. 腰椎曲度變直和間隙變窄：這可能導致腰部受力改變，加重腰部負擔，引起疼痛。 5. 腰椎間盤變性突出：這會進一步影響腰部功能，需要注意保養(yǎng)和治療。 總之，對于患者的這些情況，需要綜合多方面因素進行評估和處理，遵循醫(yī)生的建議，以促進腰部功能的恢復和改善生活質量。
2025-02-16 14:47
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好您的手術是采取松質骨移植術后采取釘棒系統(tǒng)穩(wěn)定L5-S1脊椎的手術手術的目的是促進腰椎峽部愈合防止脊髓損傷而引起截癱：1、一般情況下要結合病人情況釘棒系統(tǒng)是有必要要去除接好后的椎體是完全可以活動的但要保證愈合沒有出現(xiàn)過度畸形否則引起周圍軟主治的損傷2、去除內固定后L5-S1的椎弓跟是比較脆弱的因為打過螺絲進去需要一段時間保養(yǎng)如果完全愈合后兩個椎體是可以活動的除非你的主治醫(yī)師給你做了L5-S1的融合術L5本來的活動就比較低再一個椎間盤壓縮三分之一是不太影響您的活動的釘棒系統(tǒng)斷的因素一是因為長期拉力造成的改變二是釘棒的質量問題3一般手術成功的話釘棒系統(tǒng)拆除后是可以恢復的很好的光看你的描述你的骨折還不算太嚴重安心養(yǎng)病吧
2015-12-22 02:28
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好這癥狀考慮是腰椎間盤疾病治療首選牽引治療配合針灸按摩等理療項目的治療要堅持按療程治療效果才好保守治療效果不佳者可以考慮使用小針刀進行治療.平時要多注意預防工作中注意勞逸結合姿勢正確避免超負荷搬運東西.宜選用硬板床保持脊柱生理彎曲.避寒保暖戒煙控酒.平時應加強腰背肌鍛煉加強腰椎穩(wěn)定性治療期間多保暖
2015-12-21 15:56
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