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車禍受傷后不能坐且 20 天才能自主大小便，可能是由于脊髓損傷、骨盆骨折、泌尿系統(tǒng)損傷、腹部創(chuàng)傷、神經(jīng)受壓等原因造成的。 1. 脊髓損傷：脊髓是控制身體感覺和運動的重要結(jié)構(gòu)。車禍導致脊髓受損，可能影響神經(jīng)傳導，從而影響大小便控制。 2. 骨盆骨折：骨盆骨折可能會損傷周圍的神經(jīng)和肌肉，影響排便和排尿功能。 3. 泌尿系統(tǒng)損傷：如尿道斷裂、膀胱破裂等，會直接影響正常的排尿功能。 4. 腹部創(chuàng)傷：可能導致腸道功能紊亂，影響排便。 5. 神經(jīng)受壓：受傷部位的血腫或組織腫脹，壓迫周圍神經(jīng)，影響神經(jīng)信號傳遞。 總之，車禍后出現(xiàn)不能坐且不能自主大小便的情況較為復雜，需要綜合多種檢查結(jié)果來明確具體原因，并采取相應的治療措施?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，爭取早日恢復正常功能。

　腰椎壓縮性骨折是老年人?；嫉募怪鶕p傷之一，由于骨折多數(shù)比較穩(wěn)定，可用保守治療。臨床治療主要是臥硬板床制動，在受傷背部墊軟墊，腰背后伸。為促使傷病恢復，患病老人應在醫(yī)生指導下及時開展康復鍛煉?！　∫话阍趥?個月以內(nèi)，屬于愈合期，患者以臥床鍛煉為主?？祻湾憻拺M早開始，傷后1--2天即可進行，以增加腰背部肌力，恢復脊椎的穩(wěn)定性。腰背部肌肉訓練可采用“五點支撐法”，即患者取仰臥位，用頭、雙肘和雙足撐起身體，腰部向上挺，盡力騰空后伸；患者也可取俯臥位，上肢伸直后伸、頭胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，體質(zhì)好的患者也可上、下肢同時后伸，呈一弧形。值得注意的是，這是骨骼的愈合期，要避免脊柱前屈，不宜過早直立負重，以免加重骨折椎體的變形，影響骨折的愈合?！　』颊咴谶M行腰部鍛煉的同時，應注意四肢各關(guān)節(jié)的活動，以預防肢體肌肉廢用性萎縮、關(guān)節(jié)攣縮和骨骼脫鈣。下肢各關(guān)節(jié)有節(jié)律運動能促進血液循環(huán)，防止下肢血栓形成?；颊哌€應加強呼吸功能鍛煉，以維持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、縮唇呼吸(如吹口哨樣)等。