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33 歲女性原發(fā)干燥綜合征如何診治

2025-02-16 10:14 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者女，33歲，2011年一月份，出現(xiàn)食欲減少，吃飯惡心，沒精神，經(jīng)醫(yī)院檢查，血鉀低，靜脈輸氯化鉀、維生素等7天后，未進(jìn)行復(fù)查，后續(xù)吃了近20副中藥調(diào)理。2011年4月出差10天回當(dāng)?shù)睾?，雙腿肌肉疼痛，查血鉀2.53mmol/L，CL:112.7mmol/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.06*10^9/L，尿常規(guī):白細(xì)胞（+-），尿潛血（+），尿蛋白（+），此次尿常規(guī)是在月經(jīng)還沒完全干凈的情況下做的。狼瘡五項(xiàng)結(jié)果:抗核抗體ANA斑點(diǎn)型1:320，SSA(+)，SSB(+)，抗Ro-52抗體（+）。后于5月2日至9日在內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院一周，完善相關(guān)檢查。IgA:4.68g/L（上升），IgG:21.00g/L（上升）,總蛋白:89.9g/L（上升），球蛋白46.0g/L（上升），白蛋白/球蛋白0.95（下降），血沉36.00mm/h（上升），類風(fēng)濕因子170.00IU/ML（上升），放免腎功全項(xiàng):a1微球蛋白定量（放免血清）26.75ug/ml（上升），a1微球蛋白定量（尿液）7.11ug/ml（上升），B2微球蛋白定量（放免血清）4.65ug/ml（上升），B2微球蛋白定量（尿液）356.32ng/ml（上升），尿白蛋白（放免）0.21ug/ml（下降）。24h尿肌酐7mol/kg/24h（上升），24h尿蛋白定量0.8g/24h（上升）。還在眼科和口腔科進(jìn)行了會(huì)診，淚腺分泌正常，角膜較干；唇腺活檢診斷為（下唇唇腺）唾液腺組織慢性炎。平?；緹o眼干癥狀，偶爾有眼睛進(jìn)異物，磨擦的感覺。嘴唇經(jīng)常發(fā)干，脫皮，口腔內(nèi)不干，無潰瘍。手腳時(shí)常發(fā)涼，手有發(fā)麻的感覺，有時(shí)早晨起床、洗衣服多的情況下癥狀明顯。醫(yī)院診斷結(jié)論:原發(fā)干燥綜合征

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李華卿醫(yī)師

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原發(fā)干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺體，表現(xiàn)多樣。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。常見癥狀有口干、眼干、關(guān)節(jié)痛等，還可能影響內(nèi)臟器官。 1. 疾病原理：自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊身體組織，導(dǎo)致外分泌腺體功能障礙。 2. 癥狀表現(xiàn)：除口干、眼干外，可能有吞咽困難、腮腺腫大、猖獗齲齒、關(guān)節(jié)疼痛、乏力等。 3. 診斷方法：通過血液檢查如自身抗體檢測、免疫球蛋白測定，以及眼科、口腔科的相關(guān)檢查確診。 4. 治療方法：常用藥物有羥氯喹、白芍總苷膠囊、來氟米特等，病情嚴(yán)重時(shí)可能使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。同時(shí)要注意口腔和眼部護(hù)理。 5. 生活注意：保持口腔清潔，使用人工淚液，避免長時(shí)間用眼，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。原發(fā)干燥綜合征需要長期管理和治療，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-02-16 17:45

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任立存主治醫(yī)師

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低鉀,對于西醫(yī)來說沒有太好的辦法.可以找中醫(yī)根據(jù)臨床辯證,應(yīng)用中藥進(jìn)行治療.
2015-12-22 09:08

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李強(qiáng) 醫(yī)師

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三級(jí)甲等

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直接去叫他開氯化鉀應(yīng)該開,因?yàn)閷儆谧约嘿徺I藥品
2015-12-22 08:01

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郭立軍醫(yī)師

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你好，一旦檢查出低血鉀就要積極補(bǔ)鉀，嚴(yán)重的可靜脈補(bǔ)鉀，平時(shí)多吃富鉀食品,特別是多吃水果和蔬菜.含鉀豐富的水果有香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等,菠菜,山藥,毛豆,莧菜,大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富,黃豆,綠豆,蠶豆,海帶,紫菜,黃魚,雞肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的鉀.各種果汁,特別是橙汁,也含有豐富的鉀的。
2015-12-22 06:26

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軒存旺醫(yī)師

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全科

食用氯化鉀會(huì)對胃黏膜造成一定的損傷,而且口味差.由于食用了氯化鉀后,鉀離子在胃內(nèi)高濃度,置換出更多的氫離子,是胃酸酸度增加,對胃黏膜損傷也不小,應(yīng)該是有藥物可以替代氯化鉀的,只不過口服氯化鉀是傳統(tǒng)療法,比較有效,還可以靜脈注射,只要一日不超過定量就是了,否則高血鉀癥同樣危險(xiǎn).你最好去正規(guī)醫(yī)院向醫(yī)師咨詢,因?yàn)閷τ谶@種病是不能馬虎對待的
2015-12-22 04:49

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