腰椎間盤 4、5 節(jié)摘除術(shù)后 21 天出現(xiàn)新癥狀咋回事
現(xiàn)做腰椎間盤4、5節(jié)摘除術(shù)2l天,臥床休息未下地。術(shù)前是左側(cè)坐骨神經(jīng)及左腳外踝疼痛影響行走。術(shù)后右大腿麻木、有刺痛感,腿抬不起來(lái)。左側(cè)癥狀完全消失。
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎間盤 4、5 節(jié)摘除術(shù)后 21 天出現(xiàn)新癥狀,可能與神經(jīng)水腫、局部粘連、手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)受壓未完全解除、術(shù)后康復(fù)不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 神經(jīng)水腫:手術(shù)可能會(huì)刺激周圍神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)水腫,引起麻木、刺痛等癥狀。一般通過(guò)脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療可緩解,如甘露醇脫水,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 2. 局部粘連:術(shù)后組織修復(fù)過(guò)程中可能發(fā)生局部粘連,影響神經(jīng)功能??刹扇∥锢碇委?,如熱敷、按摩等。 3. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)本身會(huì)造成一定的創(chuàng)傷,影響神經(jīng)和肌肉功能。隨著身體恢復(fù),癥狀可能逐漸減輕。 4. 神經(jīng)受壓未完全解除:可能仍有部分椎間盤組織或其他因素對(duì)神經(jīng)造成壓迫。必要時(shí)需進(jìn)一步檢查,如磁共振成像(MRI),以明確原因。 5. 術(shù)后康復(fù)不當(dāng):過(guò)早或過(guò)度活動(dòng),或未進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練,也可能導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練。 術(shù)后出現(xiàn)新癥狀不必過(guò)于驚慌,但要及時(shí)與醫(yī)生溝通,明確原因,采取相應(yīng)的治療和康復(fù)措施。
2025-02-18 00:13
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你所說(shuō)的情況,往往是由于神經(jīng)刺激的情況的。是常見(jiàn)的情況,不用擔(dān)心。此種情況往往是可以選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物的治療的和采用中藥的治療的。建議適當(dāng)?shù)男菹?。一般至少需要兩個(gè)月的修養(yǎng)時(shí)間的。
2015-12-22 18:53
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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繼發(fā)性馬尾神經(jīng)損傷是本病的診斷。發(fā)病原因是術(shù)后組織無(wú)菌炎性水腫再度侵襲神經(jīng)所致的病理改變,椎間盤脫出手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑,但又繼發(fā)了馬尾神經(jīng)再度受損故導(dǎo)致病情更為嚴(yán)重。其受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生萎縮軟化,此時(shí)的各種功能恢復(fù)就更為困難,。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期。治療方案:中西復(fù)合治療營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),軟化瘢痕預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性,同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)各種功能獲得最佳恢復(fù)、。需幫助發(fā)來(lái)磁共震肌電圖為你指導(dǎo)。
2015-12-22 17:55
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,這種情況屬于手術(shù)后造成局部水腫所致,一般3個(gè)月左右才能完全消除,建議口服甲鈷銨片治療以緩解神經(jīng)壓迫癥狀。手術(shù)后造成局部水腫所致,建議口服甲鈷銨片治療以緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
2015-12-22 17:44
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前的情況為正常的表現(xiàn)的,為神經(jīng)剛解壓后出現(xiàn)的不適的表現(xiàn)的,過(guò)一段時(shí)間會(huì)好的建議注意多食蔬菜及水果補(bǔ)充維生素,可考慮應(yīng)用維生素類藥物進(jìn)行調(diào)理治療的,如:維生素B1、腺苷鈷胺等。
2015-12-22 15:54
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