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46 歲男性體檢發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗體（抗-HBc）陽性，是否需要治療，取決于多種因素，如肝功能狀況、乙肝病毒載量、肝臟超聲結(jié)果、家族病史以及自身癥狀等。 1. 肝功能狀況：若肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等正常，肝臟無明顯炎癥損傷，可能暫時不需要治療，但需定期復(fù)查。 2. 乙肝病毒載量：通過檢測乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒復(fù)制活躍程度。低載量且肝功能正常，一般先觀察；高載量可能需要抗病毒治療。 3. 肝臟超聲結(jié)果：查看肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地，有無肝硬化、肝纖維化等表現(xiàn)。若有異常，可能要治療。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)的嚴(yán)重肝病患者，治療會更積極。 5. 自身癥狀：如有乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀，即使其他指標(biāo)正常，也應(yīng)進(jìn)一步評估治療。 總之，對于乙肝 2 陽的情況，應(yīng)綜合多方面因素評估，建議及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，遵循醫(yī)生建議，制定個體化的治療方案。