腰痛伴椎間盤(pán)膨出突出等，是否需開(kāi)刀？
疾病:腰痛L3一4一5椎間盤(pán)稍向四周膨出，L4一5椎間盤(pán)稍伴有向后突出，椎管變窄，硬膜囊咯疾病:腰痛L3一4一5椎間盤(pán)稍向四周膨出，L4一5椎間盤(pán)稍伴有向后突出，椎管變窄，硬膜囊咯受壓，神經(jīng)根無(wú)明顯受壓，L5一S1椎間盤(pán)尚可，L3一S1椎體前緣骨粗糙，L4，5椎體上緣可見(jiàn)許氏壓跡。各椎間關(guān)節(jié)面欠光滑余無(wú)殊！印象L3一4一5椎間盤(pán)轉(zhuǎn)度向四周膨出，L4一5椎間盤(pán)稍伴有向后突出。腰椎退變。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生要不要開(kāi)刀什么。
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腰痛伴椎間盤(pán)膨出突出、椎管變窄等情況是否需要開(kāi)刀，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果、身體整體狀況、突出程度及患者意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若腰痛劇烈，影響日常生活，伴有下肢麻木、無(wú)力、大小便失禁等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀，可能需要開(kāi)刀。 2. 保守治療效果：經(jīng)過(guò)充分的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）等，癥狀無(wú)明顯改善，可考慮手術(shù)。 3. 身體整體狀況：患者身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)，開(kāi)刀的可行性相對(duì)較高。若存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。 4. 突出程度：突出嚴(yán)重，對(duì)椎管和神經(jīng)壓迫明顯，開(kāi)刀可能更有利于解除壓迫。 5. 患者意愿：患者自身對(duì)手術(shù)的接受程度和對(duì)術(shù)后恢復(fù)的期望也會(huì)影響治療決策。 綜上所述，對(duì)于這種情況是否開(kāi)刀，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院骨科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-02-17 12:20
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，你這個(gè)就是腰椎的慢性的蛻變，同時(shí)存在輕度的突出。建議：所以不算是非常嚴(yán)重，但是最好是開(kāi)始做一些理療，這樣有很好的效果。
2015-12-22 23:37
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回答3
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馬德乾 住院醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好，這個(gè)情況是腰椎間盤(pán)突出，或膨出，骨質(zhì)增生，統(tǒng)稱(chēng)退行性腰椎病，或腰椎退變這個(gè)情況必須要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度選擇治療方法，不嚴(yán)重的可以通過(guò)推拿，針灸，理療，小針刀等等治療，比較嚴(yán)重的可能需要進(jìn)行手術(shù)，或微創(chuàng)治療，最好聽(tīng)取骨科醫(yī)生意見(jiàn)治療
2015-12-22 10:18
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，腰椎間盤(pán)突出或者膨出，一般都可以首選保守治療，中醫(yī)針灸康復(fù)理療效果比較好保守治療無(wú)效，可以考慮經(jīng)皮椎間盤(pán)消融術(shù)或者椎間盤(pán)鏡治療，常規(guī)的手術(shù)治療創(chuàng)傷比較大，不宜首選
2015-12-22 07:07
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好！你有腰椎間盤(pán)突出及膨出的情況，壓迫硬模囊了，關(guān)鍵是有腰4、5椎管的狹窄的情況，有椎管的狹窄保守治療是治療不好的。應(yīng)該給予手術(shù)治療，擴(kuò)大椎管，解除對(duì)硬模囊的壓迫，暫時(shí)注意休息，熱敷腰部。
2015-12-22 07:06
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什么是椎間盤(pán)突出? 人體共有23個(gè)椎間盤(pán)。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成，它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤(pán)突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下，椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂，在后縱韌帶完整的條件下，髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂，髓核移行到硬脊膜外腔，即稱(chēng)髓核脫出。脊柱中的椎間盤(pán)突出時(shí)，其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分，可引起疼痛，有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»
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