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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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雙腳逐漸腫且按壓不痛兩個(gè)月逐漸加重,可能是心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、下肢靜脈回流障礙等原因所致。 1.心源性水腫:心臟功能不全時(shí),血液回流受阻,導(dǎo)致液體在組織間隙積聚。常見(jiàn)于心力衰竭患者,可伴有呼吸困難、心悸等癥狀。治療上需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,改善心功能的藥物如地高辛等。 2.腎源性水腫:腎臟疾病導(dǎo)致水鈉潴留和蛋白丟失,引起水腫。如腎小球腎炎、腎病綜合征等。治療包括控制血壓、減少尿蛋白,使用藥物如依那普利、纈沙坦等,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。 3.肝源性水腫:肝臟疾病如肝硬化,使蛋白合成減少,膠體滲透壓降低,出現(xiàn)水腫。治療重點(diǎn)是治療肝病,補(bǔ)充蛋白,使用利尿劑等。 4.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白攝入不足,血漿蛋白減少引發(fā)。需改善營(yíng)養(yǎng)狀況,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5.下肢靜脈回流障礙:下肢靜脈瓣功能不全、血栓形成等可阻礙血液回流。治療方法有穿彈力襪、抗凝治療等。 雙腳逐漸腫且加重應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),注意休息,抬高下肢,有助于減輕水腫。
2025-02-18 06:01
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這是腦血栓后引起的血液循環(huán)不好引起的,還有就是在加上中風(fēng)后活動(dòng)較少導(dǎo)致組織液分泌得不到及時(shí)的吸收就會(huì)引起腳步浮腫.現(xiàn)在你可以多給老人熱敷一下雙腳,盡量的能讓來(lái)人起來(lái)活動(dòng)活動(dòng),可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┗钛龅乃幬镞M(jìn)行輔助治療.
2015-12-22 23:13
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述不排除為中風(fēng)雙腳浮腫引起水腫主要有以下幾個(gè)方面:1.心源性水腫:主要是右心衰竭的表現(xiàn),發(fā)生的機(jī)制主要是有效循環(huán)血量減少,腎血流量減少,繼發(fā)醛固酮增多引起的水鈉潴留以及靜脈淤血,毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高,組織液回吸收減少所致,這種水腫特點(diǎn)是能起床活動(dòng)者,首先出現(xiàn)于身體下垂部位,最早出現(xiàn)于踝內(nèi)側(cè),行走活動(dòng)后明顯,休息后減輕或消失;經(jīng)常臥床者以腰骶部為明顯.2.腎源性水腫:見(jiàn)于各型腎炎和腎病,主要發(fā)病機(jī)制是多種因素引起的腎排泄水,鈉減少,導(dǎo)致水,鈉潴留,細(xì)胞外液增多,毛細(xì)血管靜水壓升高,引起水腫.水腫特點(diǎn)是疾病早期晨間起床時(shí)有眼瞼與顏面水腫.3.肝源性水腫:失代償肝硬化表現(xiàn)為腹水,也可首先出現(xiàn)踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭,面及上肢常無(wú)水腫,主要是由于門脈高壓癥,低蛋白血癥,肝淋巴液回流障礙,繼發(fā)醛固酮增多等因素是水腫及腹水形成的主要機(jī)制.4.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫:是由于長(zhǎng)期慢性消耗性疾病長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏,蛋白質(zhì)丟失性胃腸病,重度燒傷等所致低蛋白血癥或維生素B1缺乏,可產(chǎn)生水腫.其特點(diǎn)是水腫發(fā)生前常有消瘦,體重減輕等表現(xiàn).水腫的原因主要有這幾個(gè)方面,從你的年齡及病史上看,心源性水腫的可能性較大,有高血壓病史,沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療,這還需要考慮是否有高血壓腎病,對(duì)于你的情況,我的建議是到正規(guī)醫(yī)院檢查,查一下腎功及血糖方面的情況如何,這樣才能更好的用藥,還有就是高血壓的病人一定要規(guī)范的服用降壓藥,如果血壓控制不好,很容易引起高血壓腎病,進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致腎衰竭,到時(shí)就很難治了.啰嗦了這么多,希望您能引起重視,希望您能健康!祝您健康!
2015-12-22 21:56
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這情況考慮可能是血液循環(huán)不好,也可能是其他原因,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查一下看看比較好。查明原因進(jìn)行治療。
2015-12-22 20:30
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