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糖尿病酮癥酸中毒時(shí)酮體為何不消失

糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒,酮體不消失

  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    糖尿病酮癥酸中毒時(shí)酮體不消失,可能與補(bǔ)液不足、胰島素使用不當(dāng)、合并感染、原有基礎(chǔ)疾病未控制、飲食管理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.補(bǔ)液不足:若患者體內(nèi)缺水未得到充分補(bǔ)充,會(huì)影響酮體的排出。足量的補(bǔ)液可糾正失水,恢復(fù)腎灌注,利于酮體排出。 2.胰島素使用不當(dāng):胰島素劑量不足或給藥方式不正確,無(wú)法有效抑制酮體生成。合理使用胰島素能促進(jìn)細(xì)胞攝取和利用葡萄糖,減少脂肪分解。 3.合并感染:感染會(huì)加重機(jī)體的代謝紊亂,導(dǎo)致酮體難以消除。積極控制感染,如使用抗生素,有助于恢復(fù)代謝平衡。 4.原有基礎(chǔ)疾病未控制:如存在其他內(nèi)分泌疾病,影響血糖調(diào)節(jié),使酮癥酸中毒難以緩解。治療基礎(chǔ)病對(duì)改善病情至關(guān)重要。 5.飲食管理不當(dāng):攝入過(guò)多碳水化合物或未控制總熱量,會(huì)加重代謝負(fù)擔(dān)??茖W(xué)飲食有助于控制血糖和酮體生成。 總之,糖尿病酮癥酸中毒時(shí)酮體不消失的原因較為復(fù)雜,需要綜合分析,采取針對(duì)性的治療措施?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,嚴(yán)格控制飲食和生活方式。

    2025-02-18 22:05
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好:這個(gè)病很嚴(yán)重,在這種情況下,一定要醫(yī)院救治,改用胰島治療.

    2015-12-23 11:34
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    治療糖尿病酮癥酸中毒的原則應(yīng)針對(duì)糾正內(nèi)分泌代謝紊亂,去除誘因,阻止各種并發(fā)癥的發(fā)生,減少或盡量避免治療過(guò)程中發(fā)生意外,降低死亡率等.具體治療原則有:  (1)補(bǔ)液:必須快速補(bǔ)充足量液體,恢復(fù)有效循環(huán)血量.原則上先快后慢.當(dāng)血糖>16.7毫摩爾/升(300毫克/分升)時(shí),采用生理鹽水,以每小時(shí)500~1000毫升速度靜脈滴注;當(dāng)血糖為13.9毫摩爾/升(250毫克/分升)時(shí),可改為洲葡萄糖液靜脈滴注,速度減慢.治療過(guò)程中必須嚴(yán)防血糖下降太快,太低,以免發(fā)生腦水腫.,對(duì)老年患者及心,腎功能障礙者,補(bǔ)液不可太快,宜密切觀察. ?。?)胰島素:胰島素是治療酮癥酸中毒的關(guān)鍵藥物.目前認(rèn)為小劑量胰島素靜脈連續(xù)滴注或間斷性肌肉注射的治療方法具有簡(jiǎn)便,安全,有效等特點(diǎn),但必須視病情而定.  (3)補(bǔ)充鉀及堿性藥物:在補(bǔ)液中應(yīng)注意缺鉀情況.酮癥酸中毒時(shí)血鉀總是低的,故一開(kāi)始即可同時(shí)補(bǔ)鉀.一般在500毫升的液體中加入10%氯化鉀10~15毫升(鉀1~1.5克)靜脈滴注,然后視血鉀濃度和尿量而定,注意“見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”.當(dāng)血鉀正常時(shí),應(yīng)改用口服氯化鉀5~7天,每次1克,每日3次.當(dāng)血鉀>5毫摩爾/升時(shí),應(yīng)停止補(bǔ)鉀,補(bǔ)挪時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)察血鉀和心電圖.一般不必補(bǔ)堿.當(dāng)血PH值為7.0或伴有高血鉀時(shí),應(yīng)給予堿性藥物,以碳酸氫鈉溶液為宜.補(bǔ)減量不宜過(guò)多,速度不宜過(guò)快不可將胰島素置入堿性溶液內(nèi),以免藥效被破壞. ?。?)抗生素:感染常是本癥的主要誘因,而酸中毒又常并發(fā)感染,即使找不到感染處,只要患者體溫升高,白細(xì)胞增多,即應(yīng)予以抗生素治療.  (5)其它:對(duì)癥處理及消除誘因.

    2015-12-22 20:51
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是糖尿病酮癥酸中毒?   糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,引起組織細(xì)胞利用葡萄糖障礙,導(dǎo)致代謝紊亂,出現(xiàn)以高血糖、高酮血癥和代謝性酸申毒為主要特點(diǎn)的臨床綜合征。在1型糖尿病患者中每年有5%的可能發(fā)生,在2型糖尿病的患者,雖然少見(jiàn),但也有可能發(fā)生。它的原因是嚴(yán)重的胰島素缺乏再加上過(guò)高的胰升血糖素或兒茶酚胺所致。 查看全文»

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