臂肩關(guān)節(jié)痛伴上臂酸麻抬不起，如何確診病因與治療
臂肩關(guān)節(jié)處疼痛，上臂內(nèi)側(cè)酸麻，胳膊抬不起來，在縣里醫(yī)生說是肩周炎，但把拍的X光片拿到市里醫(yī)院醫(yī)生說肩部沒病，又拍了頸部的X光片拿到市里醫(yī)院醫(yī)生說是頸肩背綜合癥。請問該如何判斷是哪種??？如何治療？曾經(jīng)治療情況和效果：說是頸肩背綜合癥想得到怎樣的幫助：如何確定是頸椎病還是肩周炎？
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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臂肩關(guān)節(jié)處疼痛、上臂內(nèi)側(cè)酸麻且胳膊抬不起來，可能由肩周炎、頸肩背綜合征、肌肉勞損、神經(jīng)受壓、肩部外傷等引起。需要綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查等來明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。 1.肩周炎：多表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限，夜間加重。通過肩部的體格檢查，如壓痛、活動度檢查等可輔助診斷。治療包括熱敷、按摩、康復(fù)訓(xùn)練，藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.頸肩背綜合征：與頸椎病變有關(guān)，除肩部癥狀外，還可能有頸部疼痛、上肢麻木。頸椎 X 光、CT 等檢查有助于診斷。治療有頸椎牽引、物理治療，藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.肌肉勞損：常因過度勞累或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致，休息后可緩解?？赏ㄟ^觸診發(fā)現(xiàn)肌肉緊張、壓痛。治療以休息、理療為主。 4.神經(jīng)受壓：如胸廓出口綜合征，可引起上肢神經(jīng)癥狀。神經(jīng)電生理檢查可明確。治療可能需要手術(shù)解除壓迫。 5.肩部外傷：有明確的外傷史，肩部可能有腫脹、淤血。通過 X 光等檢查判斷損傷程度。治療根據(jù)傷情而定，可能需要固定、手術(shù)等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時，要注意休息，避免肩部過度勞累和受傷。
2025-02-18 05:32
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，這種情況一般的情況往往是有類風(fēng)濕疾病的情況引起的。或關(guān)節(jié)炎的疾病的情況引起的,一般的情況往往是做類風(fēng)濕因子、血沉、c反應(yīng)蛋白和拍片檢查的。根據(jù)臨床具體的情況治療的。不要勞累著涼的。
2015-12-23 09:34
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