臂肩關(guān)節(jié)痛伴上臂酸麻抬不起,如何確診病因與治療
臂肩關(guān)節(jié)處疼痛,上臂內(nèi)側(cè)酸麻,胳膊抬不起來,在縣里醫(yī)生說是肩周炎,但把拍的X光片拿到市里醫(yī)院醫(yī)生說肩部沒病,又拍了頸部的X光片拿到市里醫(yī)院醫(yī)生說是頸肩背綜合癥。請問該如何判斷是哪種病?如何治療?曾經(jīng)治療情況和效果:說是頸肩背綜合癥想得到怎樣的幫助:如何確定是頸椎病還是肩周炎?
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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臂肩關(guān)節(jié)處疼痛、上臂內(nèi)側(cè)酸麻且胳膊抬不起來,可能由肩周炎、頸肩背綜合征、肌肉勞損、神經(jīng)受壓、肩部外傷等引起。需要綜合癥狀、體征、影像學檢查等來明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 1.肩周炎:多表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限,夜間加重。通過肩部的體格檢查,如壓痛、活動度檢查等可輔助診斷。治療包括熱敷、按摩、康復訓練,藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.頸肩背綜合征:與頸椎病變有關(guān),除肩部癥狀外,還可能有頸部疼痛、上肢麻木。頸椎 X 光、CT 等檢查有助于診斷。治療有頸椎牽引、物理治療,藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.肌肉勞損:常因過度勞累或姿勢不當導致,休息后可緩解??赏ㄟ^觸診發(fā)現(xiàn)肌肉緊張、壓痛。治療以休息、理療為主。 4.神經(jīng)受壓:如胸廓出口綜合征,可引起上肢神經(jīng)癥狀。神經(jīng)電生理檢查可明確。治療可能需要手術(shù)解除壓迫。 5.肩部外傷:有明確的外傷史,肩部可能有腫脹、淤血。通過 X 光等檢查判斷損傷程度。治療根據(jù)傷情而定,可能需要固定、手術(shù)等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進行全面檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法。同時,要注意休息,避免肩部過度勞累和受傷。
2025-02-18 05:32
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這種情況一般的情況往往是有類風濕疾病的情況引起的?;蜿P(guān)節(jié)炎的疾病的情況引起的,一般的情況往往是做類風濕因子、血沉、c反應(yīng)蛋白和拍片檢查的。根據(jù)臨床具體的情況治療的。不要勞累著涼的。
2015-12-23 09:34
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