食道癌化療后轉(zhuǎn)移至腦部的原因是什么
專家,你好!我媽今年57歲,去年10月2日查出患食道癌,距門齒向下25---30公分處,且縱隔淋巴有腫塊,并轉(zhuǎn)移到肺部.后住院化療,三個療程后,主治醫(yī)師說有所好轉(zhuǎn),肺部已基本消失,且食道和縱隔處都有所縮小,于是化了第四個療程,可第五次化療時,病人突然感到頭痛,且嘔吐,醫(yī)師檢查后,發(fā)現(xiàn)已轉(zhuǎn)移到腦部,病人家屬問醫(yī)師是何原因,醫(yī)師說:"化療藥物不能透過血腦屏障."我的疑問是:醫(yī)師明知化療藥物不能透過血腦屏障,怎么從最初到化了四個療程后,都沒有對病人的腦部進行檢查,這是不是醫(yī)療失誤?懇請專家?guī)臀医獯疬@個疑問,我表示最大的感謝!!
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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食道癌患者化療期間出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，可能由多種因素導(dǎo)致，包括腫瘤生物學(xué)特性、血腦屏障的限制、化療方案的局限性、患者個體差異、治療期間的監(jiān)測不足等。 1. 腫瘤生物學(xué)特性：食道癌本身具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性，部分腫瘤細胞可能具有更強的轉(zhuǎn)移能力，容易突破身體的防御機制，到達腦部。 2. 血腦屏障的限制：血腦屏障能阻止許多化療藥物進入腦部，使得腦部成為腫瘤細胞的“庇護所”，為轉(zhuǎn)移灶的形成提供了條件。 3. 化療方案的局限性：當前的化療藥物和方案可能對某些具有特定基因變異的腫瘤細胞效果不佳，無法完全清除所有的癌細胞。 4. 患者個體差異：患者的年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等個體因素會影響治療效果和腫瘤的發(fā)展。 5. 治療期間的監(jiān)測不足：未能及時發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移傾向，導(dǎo)致未能及時調(diào)整治療策略。 總之，食道癌化療后發(fā)生腦轉(zhuǎn)移是一個復(fù)雜的過程，涉及多種因素的相互作用。對于患者來說，及時發(fā)現(xiàn)和調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
2025-02-18 04:08
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回答1
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尤肇俊
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復(fù)蘇?？?/p>
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這個我們不好評判,如果有疑問,可以法律解決.
2015-12-23 18:14
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