胸腰段椎管內(nèi)結(jié)節(jié)及椎旁異常信號灶如何應(yīng)對
1年前下肢麻木，疼痛。4-23日mri檢查報告影像描述:胸12-腰1層面椎管內(nèi)見3個縱行排列結(jié)節(jié)影，呈等T1稍長T2信號，邊緣見環(huán)行短T2信號，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，邊緣強(qiáng)化較中間略低，大者約1.4×1.5cm，邊界清楚，馬尾受壓向右移位，骨髓下段血管迂曲增粗。腰5--骶1層面偏左側(cè)椎旁見稍長T1稍長T2信號斑片影，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，邊界模糊不清，包繞在側(cè)腰5椎體下關(guān)節(jié)突，關(guān)節(jié)突骨質(zhì)信號未見明顯異常。頸椎，胸椎椎體骨質(zhì)信號未見明顯異常。頸段椎管內(nèi)未見異常信號占位影。診斷意見:頸胸腰骶椎MRI增強(qiáng)掃描:1，胸12-腰1層面椎管內(nèi)3個結(jié)節(jié)，考慮馬尾神經(jīng)鞘膜腫瘤,T10-11椎體層面脊膜稍增厚強(qiáng)化。2，腰5--骶1層面偏左側(cè)椎旁異常信號灶，結(jié)合臨床考慮術(shù)后改變（半年前做過椎間盤手術(shù)）
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸腰段椎管內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)和椎旁異常信號灶是較為復(fù)雜的情況，涉及腫瘤、術(shù)后改變等。需要了解其成因、癥狀、檢查方法、治療手段及預(yù)后等。 1.成因：可能是神經(jīng)鞘膜腫瘤導(dǎo)致椎管內(nèi)結(jié)節(jié)，而椎旁異常信號灶可能與之前的椎間盤手術(shù)相關(guān)。 2.癥狀：常見癥狀包括下肢麻木、疼痛，嚴(yán)重時可能影響行走、大小便功能。 3.檢查方法：除了 MRI 增強(qiáng)掃描，還可能包括神經(jīng)電生理檢查、腦脊液檢查等。 4.治療手段：對于神經(jīng)鞘膜腫瘤，可能采取手術(shù)切除；對于術(shù)后改變，需觀察和對癥治療。 5.預(yù)后：取決于腫瘤的性質(zhì)、手術(shù)效果及患者的恢復(fù)情況。 6.康復(fù)建議：術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、運(yùn)動康復(fù)等，有助于恢復(fù)功能。 總之，對于胸腰段的這些異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)綜合多種因素進(jìn)行評估和治療，患者要積極配合醫(yī)生，爭取良好的預(yù)后。
2025-02-18 00:48
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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具體是什么性質(zhì)的腫瘤要當(dāng)面醫(yī)生根據(jù)具體情況來進(jìn)行掌握，可能要進(jìn)行手術(shù)處理藥物治療是幫助不大的，要進(jìn)行手術(shù)的處理才比較好
2015-12-23 08:39
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