頸椎退變伴椎間盤突出椎管狹窄如何應(yīng)對
患者年齡:頸椎序列,生理彎曲反弓,頸4/5、5/6水平椎間盤不同程度向后方突出,相應(yīng)層面椎管狹窄,硬膜囊、脊椎前緣受壓;各椎體邊緣可見骨質(zhì)增生,余所見各椎間盤未見突出或膨隆,脊髓信號無殊。診斷為:1、頸4/5、5/6水平椎間盤突出,椎管狹窄2、頸椎退行性變
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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頸椎退變伴椎間盤突出、椎管狹窄是常見的頸椎疾病,主要由不良姿勢、年齡增長、外傷、勞損、頸椎結(jié)構(gòu)異常等因素引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。 1. 不良姿勢:長期低頭、伏案工作等不良姿勢會增加頸椎負(fù)擔(dān),導(dǎo)致頸椎退變。應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿,定時活動頸部。 2. 年齡增長:隨著年齡的增加,頸椎間盤逐漸退變,骨質(zhì)增生??蛇m當(dāng)補充鈣劑和維生素 D,加強頸部肌肉鍛煉。 3. 外傷:頸部受傷可能引發(fā)頸椎病變。受傷后要及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議治療和康復(fù)。 4. 勞損:過度勞累使頸椎肌肉疲勞,影響頸椎穩(wěn)定性。注意勞逸結(jié)合,避免長時間高強度工作。 5. 頸椎結(jié)構(gòu)異常:先天頸椎結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)此類疾病。定期進(jìn)行頸椎檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。 總之,對于頸椎退變伴椎間盤突出、椎管狹窄,應(yīng)重視預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn)并采取合適的治療方法。患者要注意頸部保養(yǎng),遵醫(yī)囑治療,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-02-19 15:04
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,對于頸腰椎間盤突出的治療,臨床上可分為保守,手術(shù),微創(chuàng)治療三種.保守治療大多數(shù)患者效果不理想;手術(shù)治療風(fēng)險高,創(chuàng)傷大;隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越廣泛的推廣與應(yīng)用.像臭氧髓核消融術(shù),激光針刀技術(shù),膠原酶溶解術(shù),低溫等離子消融術(shù)等,這些微創(chuàng)技術(shù)對頸腰椎間盤突出,肩周炎,頸腰肌勞損等骨病疾病的治療,具有準(zhǔn)確,靈活,安全系數(shù)高,操作簡單,損傷小,恢復(fù)快,費用最省的優(yōu)點.我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對性的治療方案,以達(dá)到理想的治療效果.如需更多的幫助請點擊左側(cè)“即時交流”或電話咨詢.祝您早日康復(fù)!
2015-12-24 03:27
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,可以飯后口服骨刺平片,甲鈷胺片,氯唑沙宗片,云南白藥,以及消炎鎮(zhèn)痛藥奧沙普秦或布洛芬緩釋膠囊。同時要注意休息。詳細(xì)情況請你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師。頸椎?。ㄒ唬恳?.適應(yīng)證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引?!?1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。(2)牽引重量與持續(xù)時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數(shù)用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續(xù)時間較短,牽引重量較小時持續(xù)時間較長?!?3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個療程直至癥狀基本消除。 (4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時,可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當(dāng)姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時間可達(dá)1O-14小時。(5)利用電動牽引器械可進(jìn)行間歇牽引,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復(fù)進(jìn)行半小時左右。 (二)推拿 1.作用與適應(yīng)證中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風(fēng)散寒,疏筋通絡(luò),從而達(dá)到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。對于脊髓型頸椎病,傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療,認(rèn)為有可能加重脊髓損害,嚴(yán)禁旋扳手法。2.方法頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴,常用手法程序如: (1)在頸背部反復(fù)作掌揉、探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈、手三陽經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經(jīng)根型,手法治療應(yīng)包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型,應(yīng)包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束。 (2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸。此時必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時可能發(fā)出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法?!?三)理療理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等。(四)運動療法1.運動療法的作用頸椎病的運動療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí),頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放松性運動,活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán),消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;(2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,防止反復(fù)發(fā)作?!?.適應(yīng)證和禁忌證各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運動宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制。(五)神經(jīng)阻滯療法椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù),是有效的治療方法,反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥,都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次,5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果,至少須連續(xù)治療2~4個療程。(六)藥物治療頸椎病癥狀顯著時常用藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥等。中藥也常應(yīng)用。?。ㄆ撸┬睦碇委煟ò耍┤粘I罨顒又笇?dǎo)1.枕頭與睡眠:枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn),高度為12到16cm,頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰。習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)將使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方。2.避免做頸部過伸過屈活動:脊髓型頸椎病患者,在洗臉、刷牙、飲水、寫字時,要避免頸部過伸過屈活動。3.某些日?;顒討?yīng)該停止:在患病期間,應(yīng)停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃。
2015-12-23 19:38
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!頸椎病是由于頸部長期不良姿勢使韌帶增厚,骨質(zhì)增生,曲度變直,間盤退變,椎管狹窄,造成脊髓,神經(jīng)根,椎動脈,交感神經(jīng)的壓迫而出現(xiàn)頸部疼痛,四肢無力笨拙,麻木,酸痛,行走不穩(wěn),頭暈頭痛,惡心等癥狀,嚴(yán)重者可致癱瘓.多見于伏案工作者,以中老年人常見,此病是中醫(yī)痹證屬于無菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用治療可以采用中醫(yī)穴位外敷外治安全無副作用,而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。祝早日康復(fù)!
2015-12-23 14:05
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,對于頸腰椎間盤突出的治療,臨床上可分為保守,手術(shù),微創(chuàng)治療三種.保守治療大多數(shù)患者效果不理想;手術(shù)治療風(fēng)險高,創(chuàng)傷大;隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越廣泛的推廣與應(yīng)用.像臭氧髓核消融術(shù),激光針刀技術(shù),膠原酶溶解術(shù),低溫等離子消融術(shù)等,這些微創(chuàng)技術(shù)對頸腰椎間盤突出,肩周炎,頸腰肌勞損等骨病疾病的治療,具有準(zhǔn)確,靈活,安全系數(shù)高,操作簡單,損傷小,恢復(fù)快,費用最省的優(yōu)點.我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對性的治療方案,以達(dá)到理想的治療效果.如需更多的幫助請點擊左側(cè)“即時交流”或電話咨詢.祝您早日康復(fù)!
2015-12-23 13:26
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