25 歲左側(cè)自發(fā)性氣胸后出現(xiàn)胸痛等癥狀原因及應(yīng)對
寫得較詳細(xì),麻煩醫(yī)生耐心看完,謝謝您!祝您獎金多拿,論文多發(fā),職稱高升,全家平安幸福!我19歲時左側(cè)自發(fā)性氣胸,針筒抽氣治療后未復(fù)發(fā)?,F(xiàn)在25歲,最近幾年,疲勞后(通常是午覺前),一般先是左胸間斷性隱痛,接著左背部鈍痛,胸悶,喉頭發(fā)堵。有的時候右前胸或右后背或最下面的肋骨下緣也痛(幾率較左側(cè)少)。睡一覺以后一般會恢復(fù)正常。每年都作x線,都未見明顯異常。病史:19歲時左側(cè)自發(fā)性氣胸,抽氣治療后未復(fù)發(fā)。以往診斷治療經(jīng)過及效果:每年都作x線,都未見明顯異常。只有一次肺紋理增強(qiáng)。三年前做過ct,也未見異常。輔助檢查:自己買了聽診器,胸疼時聽呼吸音,一般都很清晰,左右兩側(cè)沒有明顯差別。其它:從小我都喜歡鍛煉,現(xiàn)在早晨仍堅持慢跑.心率較低(從小如此),50-60次每分鐘,做過心電圖,竇性心動過緩.因為每次稍微有點(diǎn)累就會不舒服,所以對我的工作與生活造成了很大的影響。請問醫(yī)生:這種疼痛是粘連引起的嗎?胸悶與喉頭發(fā)堵是因為肺功能差嗎?我該怎么做才能恢復(fù)健康?下面附上最近一次體檢結(jié)果。心電圖:第一次問題補(bǔ)充:(2008-2-1412:38:17)多謝sxlcyyb1205!我會注意經(jīng)常擴(kuò)胸運(yùn)動以及深呼吸。對于肺部的檢查,ct和核磁共振哪個更好?更清晰?
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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25 歲患者左側(cè)自發(fā)性氣胸經(jīng)治療后,在疲勞時出現(xiàn)左胸及后背疼痛、胸悶、喉頭發(fā)堵等癥狀,可能由多種原因引起,如胸膜粘連、心肺功能異常、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、心理因素等。 1. 胸膜粘連:自發(fā)性氣胸后可能出現(xiàn)胸膜粘連,在勞累時會有胸部疼痛不適。可通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,如擴(kuò)胸運(yùn)動來緩解。 2. 心肺功能異常:雖然之前檢查未見明顯異常,但長期的心肺負(fù)擔(dān)增加或輕微的功能減退也可能導(dǎo)致癥狀。需加強(qiáng)心肺功能鍛煉,如深呼吸、適度有氧運(yùn)動。 3. 肋軟骨炎:多由勞損、外傷等引起,表現(xiàn)為胸部疼痛。治療上可局部熱敷、外用止痛藥膏,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。 4. 肋間神經(jīng)痛:病毒感染、神經(jīng)受壓等可引發(fā),疼痛沿肋間神經(jīng)分布??煞脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺片。 5. 心理因素:對疾病的擔(dān)憂、焦慮等心理狀態(tài)可能加重身體的不適感。要注意心理調(diào)節(jié),保持良好心態(tài)。 患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,以明確病因,采取針對性治療。
2025-02-19 19:47
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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需要排除糖尿病糖尿病是影響人民健康和生命的常見病,屬于內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病,以高血糖為主要標(biāo)志,臨床上出現(xiàn)煩渴、多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表現(xiàn).糖尿病是因為胰島素分泌量絕對或相對不足而引起的糖代謝,蛋白質(zhì)代謝,脂肪代謝和水、電解質(zhì)代謝的紊亂.餐后2—3小時或午飯前及晚飯前常出現(xiàn)心慌、乏力、多汗、頭暈、饑餓等癥狀糖尿病任何年齡均可發(fā)病,但是60歲以上的老年人平均患病率為4.05%. 糖尿病(糖尿病英文簡稱DM,是甜性多尿的意思),糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病.習(xí)慣稱之為“3多一少”,同時伴有疲乏、無力、及精神不振,如果得不到理想的治療,容易并發(fā)心腦血管,腎臟,視網(wǎng)膜及神經(jīng)系統(tǒng)的慢性病變和各種感染,嚴(yán)重時可發(fā)生酮癥酸中毒.甚至導(dǎo)致殘廢或死亡,中醫(yī)稱糖尿病為消渴癥,認(rèn)為糖尿病的發(fā)病與“肺”、“胃”“腎”3臟關(guān)系最為密切,其主要病機(jī)為腎陰虛和肺胃燥熱,病因多為情志過極,嗜酒過度,過食甘肥以及生活無節(jié)制所致.根據(jù)其“3多”癥狀的輕重不同,中醫(yī)學(xué)將其分“3消”即多飲為上消,多食為中消,多尿為下消. 糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制糖尿病病因及發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,目前尚未完全闡明,傳統(tǒng)學(xué)說認(rèn)為與以下因素有關(guān):一、遺傳因素舉世公認(rèn),糖尿病是遺傳性疾病,遺傳學(xué)研究表明,糖尿病發(fā)病率在血統(tǒng)親屬中與非血統(tǒng)親屬中有顯著差異,前者較后者高出5倍.在糖尿?、裥偷牟∫蛑羞z傳因素的重要性為50%,而在糖尿?、蛐椭衅渲匾赃_(dá)90%以上,因此引起糖尿?、蛐偷倪z傳因素明顯高于糖尿?、裥?2、精神因素近十年來,中、外學(xué)者確認(rèn)了精神因素在糖尿病發(fā)生、發(fā)展中的作用,認(rèn)為伴隨著精神的緊張、情緒的激動及各種應(yīng)激狀態(tài),會引起升高血糖激素的大量分泌,如生長激素、去甲腎上腺素、胰升糖素及腎上腺皮質(zhì)激素等.3、肥胖因素目前認(rèn)為肥胖是糖尿病的一個重要誘發(fā)因,約有60%-80%的成年糖尿病患者在發(fā)病前均為肥胖者,肥胖的程度與糖尿病的發(fā)病率呈正比,有基礎(chǔ)研究材料表明:隨著年齡增長,體力活動逐漸減少時,人體肌肉與脂肪的比例也在改變.自25歲至75歲,肌肉組織逐漸減少,由占體重的47%減少到36%,而脂肪由20%增加到36%,此系老年人,特別是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明顯增多的主要原因之一.4、長期攝食過多飲食過多而不節(jié)制,營養(yǎng)過剩,使原已潛在有功能低下的胰島素β細(xì)胞負(fù)擔(dān)過重,而誘發(fā)糖尿病.現(xiàn)在國內(nèi)外亦形成了“生活越富裕,身體越豐滿,糖尿病越增多”的概念.近年來,隨著對糖尿病研究和認(rèn)識的不斷深入,從分子生物學(xué)、電鏡超微結(jié)構(gòu)、免疫學(xué)、生理生化學(xué)等多角度進(jìn)行控索,對糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)制又有了新的認(rèn)識.5、感染幼年型糖尿病與病毒感染有顯著關(guān)系,感染本身不會誘發(fā)糖尿病,僅可以使隱形糖尿病得以外顯.6、妊娠有關(guān)專家發(fā)現(xiàn)妊娠次數(shù)與糖尿病的發(fā)病有關(guān),多次妊娠易使遺傳因素轉(zhuǎn)弱誘發(fā)糖尿病.7、基因因素目前科學(xué)認(rèn)為糖尿病是由幾種基因受損所造成的:Ⅰ型糖尿病———人類第6對染色體短臂上的HLA-D基因損傷;Ⅱ型糖尿病—胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖溶酶基因和線粒體基因損傷.總之,不管哪種類型的糖尿病,也不論是因為遺傳易感而發(fā)病,還是環(huán)境因素、病毒感染發(fā)病,歸根結(jié)底都是基因受損所致.換言之糖尿病是一種基因病.導(dǎo)致糖尿病的基因黑名單,已經(jīng)被寫進(jìn)醫(yī)學(xué)院的《都科書內(nèi)科學(xué)》1996年第4版.糖尿病在臨床所分的兩種類型:1、胰島素依賴型糖尿?。储裥吞悄虿?多發(fā)病在30歲以下,但也可以在成年甚至老年發(fā)病,此型患者起病較晚,病情較重,容易出現(xiàn)酮癥酸中毒,重者昏迷有些病人通過胰島素治療后,胰島β細(xì)胞功能有不同程度的改善.個別病人甚至在一段時間內(nèi)可以不用胰島素治療.2、非胰島素依賴型糖尿?。储蛐吞悄虿?多發(fā)于成年人或老年人,患者起病較慢,病情較輕,體型多肥胖,血槳胰島素水平可稍低、正常或偏高,Ⅱ型糖尿病發(fā)病率很高,約占糖尿發(fā)病人數(shù)的90%左右.糖尿病的癥狀是什么?典型癥狀為“3多一少”:多尿、多飲、多食、體重減輕.除3多一少外,有下列情況及時進(jìn)行檢查和確診: 1、餐后2—3小時或午飯前及晚飯前常出現(xiàn)心慌、乏力、多汗、頭暈、饑餓等癥狀2、經(jīng)常發(fā)生皮膚化膿性感染3、生育年齡婦女有多次流產(chǎn),胎兒畸形、,巨大胎兒,羊水過多等病史者4、女性泌尿系統(tǒng)感染反復(fù)發(fā)作,外陰經(jīng)常瘙癢者5、男性出現(xiàn)陽萎者6、原因不明的4肢沉重、麻木、小腿痛或痛性痙攣7、突然視力減退而原因不明者8、老年人出現(xiàn)原因不明的昏迷、高血壓、冠心病等9、原因不明的肢端壞死者10、過早出現(xiàn)動脈硬化及高血壓者11、體力虛弱、消瘦、原因不明的生長遲緩等為什么城市糖尿病發(fā)病率比農(nóng)村高?城市居民收入較多,可能攝取脂肪與糖類的量比農(nóng)村要多.體力勞動少,肥胖者增多,各方面應(yīng)激廣,造成糖尿病發(fā)病的機(jī)會就相應(yīng)增多.另一方面,城市糖尿病患者,由于醫(yī)療、環(huán)境、自我保養(yǎng)等因素優(yōu)越,糖尿病患者的壽命延長,攜帶某些隱性遺傳病的機(jī)會也增多,因此,城市糖尿病的發(fā)病率比農(nóng)村高.糖尿病6大并發(fā)癥在人類的疾病中,由一種慢性病而引發(fā)出多種疾病的,糖尿病當(dāng)屬前首.
2015-12-24 10:43
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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還可拍打背部.
2015-12-23 20:42
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