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57 歲女性腳趾頭麻木疼痛一年多未愈，可能是糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出癥、下肢動脈硬化閉塞癥、末梢神經(jīng)炎、痛風等原因引起。 1.糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期高血糖會損傷神經(jīng)，導致感覺異常。患者可出現(xiàn)肢體麻木、疼痛等癥狀。治療上要控制血糖，可使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等藥物，并配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2.腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可能引起下肢包括腳趾的麻木疼痛。治療包括臥床休息、牽引、按摩等物理治療，藥物方面可使用布洛芬止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫。 3.下肢動脈硬化閉塞癥：下肢血管狹窄或堵塞，影響血液循環(huán)，導致腳趾麻木疼痛。治療有戒煙、運動，藥物如阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調脂等。 4.末梢神經(jīng)炎：多種原因如感染、營養(yǎng)缺乏等可引發(fā)，表現(xiàn)為肢體遠端對稱性感覺障礙?？裳a充 B 族維生素，如維生素 B6、維生素 B12 等。 5.痛風：尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)處，可引起疼痛和麻木。治療需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，藥物可選擇秋水仙堿、別嘌醇等。 總之，腳趾頭麻木疼痛的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早日康復。