雙側(cè)額葉腦白質(zhì)多發(fā)小缺血變性灶等癥狀如何診治
1走路不穩(wěn)。2左半身不靈活,伸直會疼。3腦子里一直有電流般的聲音。4噩夢。5走路過久會頭暈。6指甲發(fā)白。mri檢查報告單雙側(cè)額葉腦白質(zhì)可見多發(fā)斑點(diǎn)異常信號,t1w1等信號,水抑制序列及t2Wi呈稍高信號診斷意見:雙側(cè)額葉腦白質(zhì)可見多發(fā)小缺血變性灶。頸椎測斜位頸椎生理曲度變直,c4-6邊緣可見“唇樣”增生,部分椎間孔變窄。意見:頸椎退變。想得到怎樣的幫助:請哪位大夫或有過同樣癥狀的康復(fù)朋友判斷病情,提供治療方案,無限感激??!曾判癥1輕度中風(fēng)無效判癥2脫鞘腦頸綜合癥無效
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患者出現(xiàn)走路不穩(wěn)、左半身不靈活且伸直會疼、腦內(nèi)有電流聲、做噩夢、走路久頭暈、指甲發(fā)白等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)額葉腦白質(zhì)多發(fā)小缺血變性灶和頸椎退變。這些癥狀和檢查結(jié)果可能涉及多種病因,需要綜合分析和治療,包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、緩解頸椎癥狀等。 1. 腦缺血變性灶:可能是由于腦動脈硬化、血管狹窄等導(dǎo)致腦部供血不足。治療可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,銀杏葉提取物片改善腦循環(huán)。 2. 頸椎退變:頸椎生理曲度變直、椎間孔變窄會壓迫神經(jīng)血管,引發(fā)相關(guān)癥狀??赏ㄟ^頸部牽引、按摩、熱敷等物理治療緩解,藥物方面可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),布洛芬緩釋膠囊止痛。 3. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:噩夢、腦內(nèi)電流聲可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。可通過規(guī)律作息、減輕壓力改善,必要時使用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 4. 貧血:指甲發(fā)白可能提示貧血,需進(jìn)一步檢查明確類型。若是缺鐵性貧血,可補(bǔ)充硫酸亞鐵片。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:針對走路不穩(wěn)和左半身不靈活,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如平衡訓(xùn)練、肢體活動訓(xùn)練等。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合多種治療方法,并定期復(fù)查,同時注意生活方式的調(diào)整,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、避免長時間低頭等。如癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-02-20 01:40
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從你描述的情況來看,目前主要是頸椎病和中風(fēng)這兩種病癥,頸椎病由于頸椎退變產(chǎn)生骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)血管產(chǎn)生頭暈,走路不穩(wěn),疼痛的情況。中風(fēng)之后就會引起身體半邊不靈活,中醫(yī)認(rèn)為主要是痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò)所致,所以治療當(dāng)化痰活血通經(jīng)絡(luò),可以行推拿和針灸治療,多治療段時間效果不錯。
2015-12-25 06:36
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