降結腸癌術后出現(xiàn)相關癥狀，是何種水電解質紊亂及原因？
因降結腸癌并發(fā)不完全性腸梗阻進行手術，術后給予禁食、靜脈輸入5％葡萄糖液加抗生素處理，持續(xù)胃腸減壓1周。術后2周，患者出現(xiàn)乏力、反應遲鈍、嗜睡、食欲減退、腱反射減弱等表現(xiàn)，實驗室檢查:血清k離子濃度2.7mmol/L,血清Na離子濃度140mmol/L,此患者發(fā)生了何種類型的水電解質代謝紊亂？其病理生理學基礎是什么？
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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此患者發(fā)生了低鉀血癥。其病理生理學基礎包括鉀攝入不足、鉀排出過多、細胞外鉀向細胞內轉移、腎臟排鉀功能增強以及長期胃腸減壓導致鉀丟失等。 1. 鉀攝入不足：術后禁食，無法從食物中獲取足夠的鉀。 2. 鉀排出過多：持續(xù)胃腸減壓，使大量含鉀消化液丟失。 3. 細胞外鉀向細胞內轉移：輸注大量葡萄糖液，在合成糖原時，細胞外鉀進入細胞內。 4. 腎臟排鉀功能增強：術后可能出現(xiàn)應激反應，使腎保鉀能力下降。 5. 長期胃腸減壓：導致鉀離子隨消化液持續(xù)丟失。 綜上所述，多種因素共同作用導致患者出現(xiàn)低鉀血癥。對于此類患者，應密切監(jiān)測電解質水平，及時補充鉀離子，以糾正水電解質紊亂，促進術后恢復。
2025-02-18 13:15
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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水和電解質廣泛分布在細胞內外參與現(xiàn)任體內許多重要的功能和代謝活動對正常生命活動的維持起著非常重要的作用體內水和電解質的動態(tài)平衡是婦產通過神經體液的調節(jié)實現(xiàn)的專家臨床上常見的水與電解質代謝紊亂有高滲性脫水,低滲性脫水等,滲性脫水,水腫,水中毒,低鉀血癥和高鉀血癥等.水電解質代謝紊亂在臨床病人上十分常見許多器官系統(tǒng)優(yōu)秀的晉升疾病一些全身性的病理過程都可以引起或伴有水電解質代謝紊亂；外界環(huán)境的某些變化某些變化某些醫(yī)原性因素如藥物使用不當也?？蓪е滤娊赓|代謝紊亂如果得不到及時的糾正水電解質代謝紊亂本身又可使全身各器管知名系統(tǒng)特別指導是心血管系統(tǒng)學會神經系統(tǒng)理論的生理功能和機體的物質代謝發(fā)生相應的障礙嚴重時常可導致死亡分會因此水電解質代謝紊亂的博士問題是醫(yī)學副主任科學已經中極為重要的問題專家之一突出受到了應用醫(yī)學科學北京工作高尚者的普遍重視.
2015-12-25 08:14
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