53 歲女性肩周炎數(shù)月治療不佳,怎么辦?
患者女,53歲,此次病情:肩周炎發(fā)作有三四個(gè)月,看來(lái)許多醫(yī)生,效果不佳。有說(shuō)肩周炎一年可以自然好的。請(qǐng)問(wèn):1、哪種治療辦法有效?2、如果現(xiàn)在不做治療,以后功能是否有影響?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織發(fā)生的無(wú)菌性炎癥,常導(dǎo)致肩部疼痛和活動(dòng)受限。有效的治療方法包括物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療等。若不治療,可能會(huì)影響肩關(guān)節(jié)功能。以下為詳細(xì)介紹。 1.物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可以促進(jìn)肩部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛。 2.藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等,能減輕炎癥和疼痛。外用藥物如扶他林軟膏也有一定效果。 3.中醫(yī)治療:包括中藥內(nèi)服、外敷,以及中醫(yī)手法推拿等,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。 4.運(yùn)動(dòng)康復(fù):進(jìn)行肩部的伸展、旋轉(zhuǎn)等康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)肩部肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。 5.封閉治療:對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者,可在局部注射糖皮質(zhì)激素和局麻藥,緩解疼痛。 總之,肩周炎需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合治療,同時(shí)注意肩部保暖,避免過(guò)度勞累。若不治療,肩關(guān)節(jié)功能可能會(huì)受到不同程度的影響,如活動(dòng)范圍減小、肌肉萎縮等。
2025-02-19 01:17
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療上主要是按摩、熱敷、藥物封閉治療,同時(shí)做功能鍛煉,最好及時(shí)治療,以免以后出現(xiàn)功能受限。
2015-12-25 08:59
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)和你談?wù)勱P(guān)于“肩周炎”。肩周炎又稱(chēng)肩關(guān)節(jié)組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥,50歲左右的人比較常見(jiàn)。因?yàn)檗k公室的工作人員由于長(zhǎng)期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài),故而50歲以下人中也不少見(jiàn)。中醫(yī)認(rèn)為本病由肩部感受風(fēng)寒所致,又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,好像凍結(jié)了一樣,所以稱(chēng)“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松馳,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周?chē)募∪?、肌健和韌帶的力量來(lái)維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁,周?chē)浗M織經(jīng)常受到來(lái)自各方面的磨擦擠壓,因而容易發(fā)生慢性勞損。1)臨床表現(xiàn)肩周炎的發(fā)病特點(diǎn)為慢性過(guò)程。初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。睡覺(jué)時(shí)常因肩怕壓而特定臥位,翻身困難,疼痛不止,不能入睡。如果初期治療不當(dāng),將逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,不能上舉,呈凍結(jié)狀。常影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難。嚴(yán)重時(shí)生活不能自理,肩臂局部肌肉也會(huì)萎縮,患者極為痛苦。2)治療方法1.初期中藥治療①中成藥可選用木瓜丸、小活絡(luò)丹、國(guó)公酒治療。②湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:柴胡10克,當(dāng)歸10克,白芍10克,陳皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克。以白酒作引,水煎服,每日2次,飯后服用。2.后期中藥治療①中成藥治療:可選用大活絡(luò)丹、舒經(jīng)活絡(luò)丸、五加皮酒治療。②湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:當(dāng)歸30克,丹參30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黃30克,香附10克,草烏9克,忍冬藤40克,桑枝20克。水煎服用,每日2次。3)以下介紹幾則成功治療“肩周炎”的食療藥膳:1.取追骨風(fēng)30克,酒60克。追骨風(fēng)入酒內(nèi)浸泡5日。分?jǐn)?shù)次內(nèi)服?! ?.用老生姜1000克,蔥子500克,甜酒250克。將二味藥搗爛后,炒熱,敷痛處?! ?.取生姜500克,大蔥根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生姜和蔥根切碎,搗成泥漿,小茴香和花椒搗成面,然后將四味混在一起攪勻,置于鐵鍋中用文火炒熱,加白酒攪和,再裝入紗布袋中,敷于患處。溫度以能耐受為度,上蓋毛巾,再蓋上棉被,使之發(fā)汗。第二天藥袋用鍋炒熱繼續(xù)用,不必?fù)Q藥,此藥袋可加酒。每晚1次,堅(jiān)持治療,定有療效。連服1個(gè)月見(jiàn)效,一般需服81天。4)功能鍛煉目前,對(duì)肩周炎的治療,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,服用止痛藥物只能治標(biāo),暫時(shí)緩解癥狀,停藥后多數(shù)會(huì)復(fù)發(fā)。而運(yùn)用手術(shù)松解方法治療,術(shù)后容易引起粘連。所以采用中醫(yī)的手法治療被認(rèn)為是較佳方案,若患者能堅(jiān)持功能鍛煉,預(yù)后相當(dāng)不錯(cuò)。以下介紹肩周炎的防治動(dòng)作“八段錦”,供患者參考:1.屈肘甩手--患者背部靠墻站立,或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點(diǎn)作為支點(diǎn),進(jìn)行外旋活動(dòng)。2.手指爬墻--患者面對(duì)墻壁站立,用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號(hào),然后再徐徐向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。3.體后拉手--患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下,健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部,逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。4.展臂站立--患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩?fù)庹?,向上用力抬起,到最大限度后?0分鐘,然后回原處,反復(fù)進(jìn)行。5.后伸摸棘--患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動(dòng),2分鐘后再緩緩向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。6.梳頭--患者站立或仰臥均可,患側(cè)肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動(dòng)作。7.頭枕雙手--患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部(枕部),先使兩肘盡量?jī)?nèi)收,然后再盡量外展。8.旋肩--患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復(fù)數(shù)遍。請(qǐng)患者注意,以上八種動(dòng)作不必每次都做完,可以根據(jù)個(gè)人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3--5次,一般每個(gè)動(dòng)作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,對(duì)肩周炎的防治會(huì)大有益處。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,即使點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-12-25 05:08
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肩周炎一般夜晚疼痛加重,主要癥狀就是胳膊抬舉受限.此病是中醫(yī)痹證屬于無(wú)菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用,治療可以選擇中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥外治,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒治療.膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到快速治愈目地.
2015-12-25 04:40
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回答1
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趙濤 醫(yī)師
北京小湯山醫(yī)院
一級(jí)
骨關(guān)節(jié)科
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消炎痛25mg,日服三次,兩周為一療程.10%普魯卡因10mg,地塞米松2-4mg,維生素B12針0.2mg,痛點(diǎn)封閉。隔日一次。5-7日為一療程。(2)羌活、獨(dú)活、桂心、秦艽、川芎、海風(fēng)藤、乳香、桑枝、當(dāng)歸、各9g,木香、炙甘草各6g,水煎服,日一劑,分兩次溫服,7天為一療程。一般不超過(guò)兩個(gè)療程。寒甚者加白花蛇或?yàn)跚噬摺⒋?、草烏?g濕甚者加苡米15-30g,蒼術(shù)、希儉草9g,蠶砂6g,患臂屈伸不利者加伸筋草10g,氣虛加黨參、黃芪各9g,若肩無(wú)汗、畏寒重、脈緊,苔白者加麻黃6g,不宜峻汗者重用芍藥,濡養(yǎng)肩背部之筋膜肌肉加葛根9g,活血通絡(luò)止痛加雞血藤9g,松節(jié)12g,全蝎3g,解川烏之毒可加生姜。
2015-12-25 01:29
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