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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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已形成器質(zhì)性損害,不能治好,但必須治療,否則會(huì)繼發(fā)不全性痙攣性疼痛性高位截癱.脊髓空洞是小腦扁桃體下疝(Chiari)壓力過(guò)大延脊髓中央管擴(kuò)張導(dǎo)致脊髓生理畸形,損傷脊髓導(dǎo)致神經(jīng)功能麻痹,所并發(fā)之癥狀是損傷脊髓平面以下的運(yùn)動(dòng),感覺(jué)知覺(jué)痛溫覺(jué)減退等肢體功能障礙,若病情正在繼發(fā)過(guò)程中,可采用手術(shù)分流減壓預(yù)防脊髓神經(jīng)繼發(fā)損害加重,再行藥物治療恢復(fù)神經(jīng)功能,若是原發(fā)生脊髓空洞,早期的藥物治療可使病情得到控制并達(dá)到恢復(fù).提示:本病共性,無(wú)論手術(shù)受累神經(jīng)都會(huì)遲發(fā)缺血變性病理改變導(dǎo)致病情加重.其病情治療除神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)預(yù)防繼發(fā)性脊髓再度損傷,同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的神經(jīng)細(xì)胞以支配各種功能等復(fù)合治療獲得恢復(fù)改善.需指導(dǎo)再次聯(lián)系.
2015-12-26 06:03
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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不能治好,因?yàn)樗呀?jīng)形成了器質(zhì)性病變。但必須及早治療預(yù)防截癱。脊髓空洞多是先天性小腦扁桃體下疝(Chiari)形成擠壓脊髓并阻塞腦脊液循環(huán)導(dǎo)致脊髓中央管壓力增大形成階段性空洞若腦病壓力過(guò)大所致,損傷脊髓遲發(fā)脊髓損傷導(dǎo)致脊髓功能障礙,或不明原因的腦病到腦壓力過(guò)大影響脊髓循環(huán)所繼發(fā)的脊髓中央管擴(kuò)張。發(fā)病后之癥狀是損傷脊髓平面以下的運(yùn)動(dòng),感覺(jué)知覺(jué)痛溫覺(jué)減退等肢體功能障礙,若病情正在繼發(fā)過(guò)程中,可采用手術(shù)分流減壓預(yù)防脊髓神經(jīng)繼發(fā)損害加重,再行藥物治療恢復(fù)神經(jīng)功能,若是原發(fā)生脊髓空洞,早期的藥物治療可使病情得到控制并達(dá)到恢復(fù).提示:本病共性,無(wú)論手術(shù)受累神經(jīng)都會(huì)遲發(fā)缺血變性病理改變從而導(dǎo)致病情加重(臨床后期癥狀多見(jiàn)損傷脊髓平面以下運(yùn)動(dòng)喪失,二便失禁,痙攣,疼痛,肌萎縮,麻木和痙攣性高位不全癱),所以無(wú)論是否手術(shù)都必須及早的治療預(yù)防遲發(fā)性神經(jīng)再度受損。其病情治療除神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)預(yù)防繼發(fā)性脊髓再度損傷,同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的神經(jīng)細(xì)胞以支配各種功能等復(fù)合治療獲得恢復(fù)改善。需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)磁共震再次聯(lián)系。
2015-12-26 01:11
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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只要及時(shí)去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院治療,病情是可以改善的,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界較為推崇的靶向修復(fù)療法針對(duì)脊髓空洞癥的治療效果不錯(cuò),使其脊髓空洞不再發(fā)展下去,同時(shí)改善脊髓神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)微環(huán)境,起到對(duì)脊髓神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)作用。如果還有什么疑問(wèn),您也可以點(diǎn)擊在線(xiàn)咨詢(xún)了解更多。
2015-12-25 23:27
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1:可選擇性作手術(shù)治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù),枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術(shù)等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴(yán)重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會(huì)自行消失. 脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進(jìn)行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化;另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對(duì)脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術(shù)一般情況下不行空洞分流,因?yàn)槎鄶?shù)患者在解除病因后空洞會(huì)自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進(jìn)一步方案. 目前應(yīng)用微創(chuàng)小切口(長(zhǎng)約4-6厘米),應(yīng)用微創(chuàng)器械,小骨窗(2X3厘米大?。┲委熜∧X扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微創(chuàng)手術(shù)完全不同于常規(guī)的大手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內(nèi)的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術(shù)中損傷周?chē)匾Y(jié)構(gòu)的可能性微乎其微,更是很少出現(xiàn)生命危險(xiǎn). 空洞分流術(shù):通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開(kāi),使之與蛛網(wǎng)膜下腔或胸腔相通.通常應(yīng)用“T”型管行空洞-胸腔分流,這種分流能夠保持一定的腦脊液勢(shì)能梯度,較好的完成了空洞分流.這種分流能夠較好的避免空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流所致的粘連梗阻,進(jìn)而使手術(shù)的成功率明顯提高. 現(xiàn)在的“微創(chuàng),局限,充分減壓”手術(shù)理念及個(gè)體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患. 2:可試用中藥,以補(bǔ)氣,健脾,活血為治則,如地黃飲子加減. 3:脊髓病變部位的放射治療,少數(shù)病例有效. 4:可給以鎮(zhèn)痛藥,B族維生素,ATP,輔酶A,肌苷等. 5:早期膠質(zhì)增生為主時(shí),可行放射治療或口服同位素131I治療,以阻滯病情進(jìn)展.出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時(shí)可考慮行椎板切除減壓術(shù). 6:新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等可能對(duì)恢復(fù)有幫助.痛覺(jué)消失者應(yīng)防止?fàn)C傷或凍傷.
2015-12-25 20:49
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一般治療采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,首先應(yīng)明確病因可以手術(shù)治療。①進(jìn)行顱頸交界區(qū)域減壓,處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,預(yù)防病變發(fā)展與惡化;②做空洞切開(kāi)分流術(shù),使空洞縮小,解除內(nèi)在壓迫因素,以緩解癥狀。
2015-12-25 16:51
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是脊髓空洞癥? 脊髓空洞癥(syringomyelia)是緩慢進(jìn)行的脊髓變性疾病,因多種原因?qū)е录顾柚醒牍芨浇鼌^(qū)域發(fā)生病變,病變多位于頸、胸髓,也可累及延髓。脊髓與延髓空洞癥可單獨(dú)發(fā)生或并發(fā)。病變累及延髓稱(chēng)為延髓空洞癥。此類(lèi)癥狀和體征也可以由其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓內(nèi)腫瘤、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、梗死(脊髓軟化)、脊髓內(nèi)出血和其他少見(jiàn)的脊髓外腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎和頸段脊髓壞死性脊髓炎所引起,稱(chēng)癥狀或繼發(fā)性脊髓空洞癥。 查看全文»
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