腰 5 胝 1 突出 5MM 多種理療無效，能做射頻靶點消融術(shù)嗎？
患有椎間盤突出好幾年，期間一直是好了又犯，犯了經(jīng)治療又好，今年5月下旬又發(fā)病，先是腰痛，后來左腿疼痛。左腳底麻木。經(jīng)檢查為腰5胝1突出5MM。經(jīng)牽引、推拿、針灸、激光等理療，均無效。想問一下醫(yī)生，我現(xiàn)在的狀況可以做射頻靶點消融術(shù)嗎？
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腰 5 胝 1 椎間盤突出 5MM，多種理療無效，是否能做射頻靶點消融術(shù)，需綜合多方面因素判斷，如癥狀嚴(yán)重程度、突出類型、身體狀況、既往病史、治療預(yù)期等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若左腿疼痛、腳底麻木嚴(yán)重影響生活，且保守治療無效，可能適合該手術(shù)。 2.突出類型：中央型突出或伴有嚴(yán)重鈣化，手術(shù)難度較大，可能不適合。 3.身體狀況：存在嚴(yán)重心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等，手術(shù)風(fēng)險增加，需謹(jǐn)慎選擇。 4.既往病史：如有腰椎手術(shù)史、腰部感染史等，會影響手術(shù)決策。 5.治療預(yù)期：患者對手術(shù)效果的期望應(yīng)合理，該手術(shù)并非能完全根治，可能仍需后續(xù)保養(yǎng)。 總之，是否能進行射頻靶點消融術(shù)，需要患者與醫(yī)生充分溝通，醫(yī)生會根據(jù)詳細(xì)的檢查和評估來給出最適合的治療建議。
2025-02-20 22:49
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好！腰椎間盤突出主要癥狀為腰痛，彎腰干活后加重，壓迫神經(jīng)一側(cè)或雙側(cè)胯部，大腿后側(cè)，小腿外側(cè)放射性疼痛，小腿發(fā)脹，咳嗽，噴嚏時加重，屈體及臥床休息后疼能緩解。重則腰椎側(cè)歪，不能直腰，甚至癱瘓。急性期過后疼痛區(qū)域轉(zhuǎn)變?yōu)槁槟?，個別患者肌肉萎縮。吃藥打針消除不了炎癥，會傷及腸胃;針灸、按摩、牽引只能緩解一下暫時的疼痛，當(dāng)受涼,勞累,姿勢不正確時就易復(fù)發(fā)或加重;手術(shù)風(fēng)險大，恢復(fù)期長，有并發(fā)癥，容易復(fù)發(fā);可以采用中醫(yī)穴位外敷法可強筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者康復(fù)后不易復(fù)發(fā).安全無副作用,日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.祝早日康復(fù)！
2015-12-26 06:42
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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椎間盤突出是沒有藥物治療的，因為其屬于骨結(jié)構(gòu)異常，椎間盤組織彭出造成的神經(jīng)壓迫，藥物是無法使改變脊柱形狀的，也就無法改變壓迫的情況，某些藥物如果有效，一般是通過消炎止痛起到緩解作用，對椎間盤突出的這一物理改變不會有大的改善，不能作為單獨治療。椎間盤突出的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。非手術(shù)治療試用于絕大部分年輕、病程較短，休息后可自行緩解的患者。治療的內(nèi)容包括：1、臥床休息，大部分輕癥患者在臥床一天后可以緩解，一些較重的患者可能需要臥床3周，并且起床時要戴腰帶活動。此法簡單有效，但是對于病情較重的患者不易堅持。2、持續(xù)牽引，增大椎間盤間隙，較少壓迫。根據(jù)椎間盤突出的部位的程度，選擇正臥位或俯臥位，或其他特殊姿勢，以7～15kg重物牽引，每日兩次，每次1～2小時，如時間允許，可以在減少重量的基礎(chǔ)上延長牽引時間，效果更好。一個療程約2周左右。對于反復(fù)發(fā)作者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下在家中設(shè)置相應(yīng)的牽引床。3、理療和推拿按摩，可以松弛肌肉，緩解癥狀，但應(yīng)在正規(guī)從業(yè)人員處接受治療。4、糖皮質(zhì)激素硬膜外注射，主要是抑制局部因壓迫造成的神經(jīng)水腫，較少炎癥粘連，可以迅速緩解疼痛癥狀。做此治療的同時應(yīng)該結(jié)合臥床和牽引，否則藥效過后易復(fù)發(fā)。5、髓核化學(xué)溶解法，通過注射藥物溶解突出的椎間盤，可以避免手術(shù)，缺點是溶解范圍易出偏差，造成局部粘連。在病情較重，非手術(shù)治療無效的情況下，可以選擇手術(shù)治療，一般可以在微創(chuàng)手術(shù)下把突出的髓核切除，隨著技術(shù)水平提高，現(xiàn)在的復(fù)發(fā)率已經(jīng)遠(yuǎn)低于以前，對于反復(fù)發(fā)作者是不錯的選擇?；颊咴谄綍r要注意不要彎腰拾重物，不要持續(xù)長時間拖地、彎腰洗菜等勞動，不要久坐久站。射頻靶點消融術(shù)屬于新技術(shù)，沒有長時間的考驗，效果不好評價，但是建議你先做保守治療為好。祝早日康復(fù)～
2015-12-26 01:47
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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微創(chuàng)手術(shù)“射頻靶點消融術(shù)被譽為21世紀(jì)脊柱外科醫(yī)學(xué)科技的最大奇跡，改變了治療椎間盤突出的歷史，高效治療椎間盤突出，在脊柱微創(chuàng)治療史上具有劃時代的意義。此技術(shù)具有創(chuàng)口小、無痛苦、療效快、安全性高等優(yōu)點，根據(jù)你說的情況可以初步考慮做微創(chuàng)介入手術(shù)一次性治愈，微創(chuàng)手術(shù)專門針對腰突出的朋友，所以這一點您可以完全放心的。
2015-12-25 22:34
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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很簡單，年齡較高的用手術(shù)治療，在哪一家醫(yī)院都可以用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是中青年人則應(yīng)該采用髓核回縮法治療，這種治療可以達(dá)到癥狀消除，CT驗證髓核回縮到纖維盤中央，而且治療后杜絕后患。
2015-12-25 17:57
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