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脖子痛肩痛且晚上加重，可能是肌肉勞損、頸椎病變、肩周炎、風(fēng)濕免疫疾病、不良睡姿等因素所致。 1.肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，導(dǎo)致頸部和肩部肌肉緊張、痙攣。治療上可通過熱敷、按摩、針灸等緩解，也可外用活血止痛膏。 2.頸椎病變：如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等，壓迫神經(jīng)引起疼痛。需完善頸椎磁共振檢查，輕癥可采取牽引、理療，口服頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片等。 3.肩周炎：肩部關(guān)節(jié)周圍組織炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限?？蛇M(jìn)行肩部功能鍛煉，服用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等。 4.風(fēng)濕免疫疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，累及關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛。需進(jìn)行風(fēng)濕因子等檢查，使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片等。 5.不良睡姿：睡眠時姿勢不當(dāng)，壓迫頸部和肩部肌肉。注意調(diào)整睡姿，選擇合適的枕頭。 脖子痛肩痛原因多樣，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，進(jìn)行針對性治療。

自述脖子痛、肩膀痛，應(yīng)注意排除頸椎病可能。建議行頸椎正側(cè)位片檢查排除頸椎病可能，注意保暖，可予芬必得口服。醫(yī)生詢問：

您好，如果經(jīng)常脖子痛肩痛的話頸椎病的可能性大，建議你到醫(yī)院檢查一下比較好。如果是的話你可以吃點頸復(fù)康,可以配合頸椎牽引等物理治療，平時要定時活動頸部，鍛煉增強頸背部肌肉，這樣才能減輕和預(yù)防此病的發(fā)生。醫(yī)生詢問：

您好，這個天氣轉(zhuǎn)涼了，這個可能是一個寒冷的刺激導(dǎo)致您的血液流通不暢，或者由于中醫(yī)所說的寒氣內(nèi)侵，導(dǎo)致的一個現(xiàn)象。首先，我建議您適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?，這個是最重要的，然后多吃點御寒的食物，比如辣椒，老姜什么的，都有一定的功效，然后注意保暖，多穿點才是王道，就是這樣，愿您健康幸福醫(yī)生詢問：

您好，初步考慮是頸椎病或肩周炎引起的，最好去醫(yī)院拍頸椎片檢查。