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30 歲子宮脫垂 2 度伴滴蟲(chóng)性陰道炎咋治療?

我今天年30歲,查有子宮脫垂2度,吃中藥一個(gè)月,有所好轉(zhuǎn),但月經(jīng)期后又出現(xiàn)脫垂,現(xiàn)在有伴有滴蟲(chóng)性陰道炎,請(qǐng)問(wèn)這種情況下我適合采用哪種治療方法?能用子宮托嗎?如果手術(shù)對(duì)人體會(huì)造成哪些傷害?補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-06-0811:35:55)如果手術(shù),采用哪一種呢?補(bǔ)充問(wèn)題2:(2010-06-0813:36:28)使用子宮托是不是要先治愈滴蟲(chóng)性陰道炎呢?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,部分或全部脫出陰道口外。對(duì)于 30 歲子宮脫垂 2 度且伴有滴蟲(chóng)性陰道炎的患者,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如使用子宮托、藥物治療、盆底肌鍛煉等;手術(shù)治療則需根據(jù)具體情況選擇合適的術(shù)式。同時(shí),滴蟲(chóng)性陰道炎也需積極治療。 1. 子宮脫垂治療:子宮脫垂 2 度可先嘗試保守治療。使用子宮托是一種方法,但需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的型號(hào),并定期復(fù)查。藥物治療可使用補(bǔ)中益氣丸等補(bǔ)中益氣的中成藥。盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),能增強(qiáng)盆底肌肉力量。 2. 滴蟲(chóng)性陰道炎治療:需全身用藥,可口服甲硝唑片或替硝唑片。同時(shí),性伴侶應(yīng)同時(shí)治療。治療期間避免性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。 3. 手術(shù)治療選擇:若保守治療效果不佳,可考慮手術(shù)。常見(jiàn)的手術(shù)方式有曼氏手術(shù)、經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)等。手術(shù)的選擇取決于患者的年齡、生育需求、健康狀況等。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能存在出血、感染、臟器損傷等風(fēng)險(xiǎn),但在正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格操作以降低風(fēng)險(xiǎn)。 5. 注意事項(xiàng):治療期間應(yīng)避免重體力勞動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,增強(qiáng)自身免疫力。 總之,對(duì)于子宮脫垂 2 度伴滴蟲(chóng)性陰道炎的患者,應(yīng)在醫(yī)生的評(píng)估下選擇合適的治療方法,并積極配合治療,以提高生活質(zhì)量。

    2025-02-20 15:29
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好!三度是子宮完全突出于處女膜環(huán)以外,通常行手術(shù)治療,單純陰道前后壁修補(bǔ):適用于年輕有生育要求、脫垂為輕度的患者;陰式子宮全切除+陰道前后壁修補(bǔ):適用于中度和重度脫垂患者;曼氏手術(shù):高齡、有盆腔手術(shù)史;子宮骶骨岬固定術(shù):?jiǎn)渭冏訉m骶骨岬固定及全腹式子宮骶骨岬固定術(shù),適用于中度和重度患者,且宮頸及宮體無(wú)明顯病變;子宮腹壁固定術(shù):適用于中度和重度患者,且宮頸及宮體無(wú)明顯病變;陰道縱隔形成術(shù):適用于老年患者,無(wú)性生活要求。建議門(mén)診一次,再根據(jù)你的情況,制定最佳的治療方案。

    2015-12-26 15:49
  • 回答3

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  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇白訉m脫垂”的問(wèn)題。子宮脫垂(婦科),子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱(chēng)為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道壁膨出。屬中醫(yī)“陰挺”、“產(chǎn)腸不收”等范疇。本病主要病因是盆底支持組織的損傷、薄弱。解放前在我國(guó)子宮脫垂為常見(jiàn)婦女病之一。解放后在婦女勞動(dòng)力較強(qiáng)的山區(qū)、丘陵地帶仍不斷發(fā)生,多見(jiàn)于已婚多產(chǎn)者,也可見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、腹壓增加的人。1)病因病理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病主要是臨產(chǎn)過(guò)度疲勞,產(chǎn)后勞動(dòng)過(guò)早,持續(xù)性用—種體力勞動(dòng),長(zhǎng)期慢性咳嗽,以致脾虛氣弱,中氣下陷,任帶二脈固攝無(wú)權(quán),致陰挺下脫?;蛩伢w虛弱,房勞多產(chǎn),致腎氣虧虛,胞絡(luò)損傷,帶脈失約,沖任不固,攝納無(wú)力,亦令下脫。2)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為分娩時(shí)支持子宮正常位置的韌帶、筋膜、肌肉發(fā)生損傷,或過(guò)度松弛,加之產(chǎn)婦經(jīng)常仰臥,子宮易變成后位,使子宮軸與陰道軸相一致,若產(chǎn)婦過(guò)早參加體力勞動(dòng)、便秘、咳嗽等在腹壓增加的影響下,子宮即沿陰道方向向下脫出,導(dǎo)致子宮脫垂。產(chǎn)傷是子宮脫垂的主要原因。1.產(chǎn)傷:分娩時(shí),官口未丌全就過(guò)早用力,急產(chǎn)、滯產(chǎn)、尤其是困難的陰道手術(shù)產(chǎn),均能發(fā)生子宮支持韌帶的松弛或撕裂,又未能及時(shí)修補(bǔ),是子宮脫垂的重要原因。2.肌肉、筋膜、韌帶的張力減低:老人或長(zhǎng)期哺乳的婦女卵巢功能降低,雌激素水平下降;多胎生育,體質(zhì)虛弱或未婚、未孕的年輕婦女盆底組織先天性發(fā)育異常,都可使維持子宮正常位置的組織松弛,發(fā)生子宮脫垂。3.腹內(nèi)壓增加:產(chǎn)婦產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng),慢性咳嗽,習(xí)慣性便秘或長(zhǎng)期從事蹲、站體位的勞動(dòng),使腹內(nèi)壓增高,則使后位子宮容易從陰道脫出。3)一般治療1.普通康復(fù)療法增進(jìn)體質(zhì),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)休息,注意勞逸結(jié)合,保持大便通暢。避免壓迫下腹使腹壓增高和重體力勞動(dòng)。治療慢性咳嗽及習(xí)慣性便秘。堅(jiān)持每日進(jìn)行提肛練習(xí),膝胸臥位,1日2次,每次10分鐘。2.中醫(yī)分型與中藥治法①脾虛氣陷子宮下移或脫出陰道口外,勞則加劇,臥則消失,下腹下墜。四肢乏力,少氣懶言,面色少華,小便頻數(shù),帶下量多,質(zhì)稀色白。舌淡苔薄,脈象細(xì)弱。a)治法--補(bǔ)中益氣,升提舉陷。b)方藥--補(bǔ)中益氣湯加味:黃芪25克,炒川斷、金櫻子各13克,黨參、當(dāng)歸、白術(shù)各12克,橘皮7克,炙甘草6克,升麻5克,柴胡3克。腰酸甚者加杜仲45克,桑寄生13克;白帶多者,加芡實(shí)45克,煅牡蠣(先煎)35克,桑螵蛸13克;血虛者加鹿角膠45克,熟地黃13克。②腎陽(yáng)虧虛子宮下脫,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小腹下墜,小便頻數(shù),夜間尤甚。舌質(zhì)淡紅,脈沉弱。a)治法--溫補(bǔ)腎陽(yáng),益氣固脫。b)方藥--大補(bǔ)元煎加味:當(dāng)歸、熟地、山萸肉、杜仲、紫河車(chē)各45克,黨參、淮山藥、金櫻子各13克,枸杞子12克,熟附片7克,炙甘草6克。白帶增多者加煅牡蠣(先煎)35克,芡實(shí)13克。③濕熱下注子宮脫出日久,表面紅腫潰爛,黃水淋漓,帶下量多,色黃如膿,有穢臭氣。身熱心煩,口苦口干,小便黃赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。a)治法--清熱利濕,佐以升提b)方藥--龍膽瀉肝湯加味;黃芩、梔子、澤瀉、當(dāng)歸、生地黃各45克,車(chē)前子(包煎)12克,木通7克,柴胡、生甘草各6克,龍膽草、升麻各5克。3.現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法①子宮托治療在陰道內(nèi)放置一托配合—般療法,適用于I度、Ⅱ度輕子宮脫垂患者、陰道壁中度膨出。常用的類(lèi)型有喇叭花型、環(huán)型、球型、球腹—蘑菇頭子宮托。無(wú)淪選擇哪種子宮托,事先需要佩戴,先從中號(hào)開(kāi)始,放入陰道內(nèi)。將子宮上托,在腹壓增加下不脫落,且又無(wú)不適感為宜。晨起放入,晚上洗凈后晾干次日晨起再用。放托的禁忌證:會(huì)陰重度裂傷;有生殖道急慢性炎癥者;尿瘺、糞瘺者,重度子宮脫重?zé)o法還納者頸過(guò)度延長(zhǎng)或疑癌高變者,盆腔腫瘤或合并腹水使腹壓增加者;月經(jīng)期及妊娠3個(gè)月后應(yīng)停用子宮托。②手術(shù)治療適用于非手術(shù)治療無(wú)效,或重Ⅱ度、Ⅲ度子宮脫垂并發(fā)陰道前后壁膨出者。術(shù)式的選擇,應(yīng)根據(jù)患者的全身狀況,有無(wú)生育要求等,選擇適宜的手術(shù)方式。手術(shù)方式有:a)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)加縮短主韌帶及子宮頸部分切除術(shù),適用于年輕,宮頸長(zhǎng)有生育要求婦女。b)經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),適用無(wú)生育要求者。c)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),適用于年輕有生育要求的婦女。d)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)加腹壁子宮懸吊術(shù)或腹壁固定術(shù)。e)陰道縱隔形成術(shù),適用于絕經(jīng)后,年老無(wú)性生活要求者。4.單味藥與經(jīng)驗(yàn)方治法①取棉花根35克水煎服,每日1次。金櫻子根65克水煎服,黃酒送,每日1次。②用升麻16克,枳殼35克水煎服,每日1次。5.針刺穴位療法①體針:主穴:維胞、子宮、三陰交。配穴:長(zhǎng)強(qiáng)、百會(huì)、陽(yáng)陵泉,可同時(shí)灸百會(huì)。有膀胱膨出者,可刺透曲骨,或針刺橫骨(雙)。有直腸膨出者,可針刺提肛肌穴,每周2--3次,2--3周為1療程。②耳針:子宮、皮質(zhì)下、交感、外生殖器,垂直刺入,一般多用單側(cè)。6.穴位注射療法提托穴,用2.5--5%當(dāng)歸注射液或紅花注射液10--20毫升,注入深1--1.5寸,每日或隔日1次,7次為1療程。足三里、三陰交單用5%當(dāng)歸注射液2毫升,每穴注入1毫升。關(guān)元、石門(mén)、維胞用麥角新堿o.2毫升,徐徐推入,第一次用關(guān)元穴無(wú)不良反應(yīng)后,次日用關(guān)元,石門(mén)穴。2--7天治療1次。子宮恢復(fù)后4--10天治療1次,1個(gè)月為1療程。7.外用熏洗療法①取五倍子45克,蛇床子、枳實(shí)各35克,荊芥12克,煎水熏洗,坐浴。②用生積殼65克,蓮蓬殼35克,煎水熏洗,坐浴。③取蛇床子35克,烏梅l6克,煎水熏洗。④用五倍子、訶子肉各45克,丹參16克,煎水趁熱熏洗。8.藥酒療法絲瓜絡(luò)炭酒取絲瓜絡(luò)120克,黃酒少許。將絲瓜絡(luò)燒炭存性,研成細(xì)末。每天早晚各服l包,用白開(kāi)水沖少許黃酒送服。7天為1個(gè)療程,連服2--3個(gè)療程。本方具有清熱利濕涼血的作用,適宜于濕熱下注所致的子宮脫垂。輕度子宮脫垂者忌服。9.足底反射區(qū)按摩療法選取子宮反射區(qū),重點(diǎn)按摩3--5分鐘,每日2--3次。10.飲食療法①二麻大腸取豬大腸250--300克,黑芝麻100克,升麻9克,醬油、食鹽、味精各適量。將大腸翻轉(zhuǎn)洗凈,升麻用紗布包好,分為數(shù)包。然后,每一節(jié)大腸內(nèi)加入升麻1小包和適量黑芝麻,扎緊大腸兩端。放入砂鍋內(nèi),加水適量,先用大火煮沸,改用小火煮至爛熟,去升麻如醬油、食鹽、味精調(diào)味即可。分次吃腸飲湯,連食10--15劑。本方具有補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷的作用,適用才脾虛所致的輕度子宮脫垂,伴見(jiàn)面色萎黃、神疲乏力、心悸氣短、勞累后諸癥加重等。②糯米綠豆腸用糯米、綠豆各50克,豬大腸250克。先將豬大腸洗凈,切成5厘米長(zhǎng)的節(jié)段。糯米、綠豆用清水洗凈后,用溫水泡發(fā)半小時(shí)。再將糯米、綠豆灌入豬腸,并在腸內(nèi)留少許水分,用麻線(xiàn)扎緊豬腸兩端。放入砂鍋內(nèi),加水煎瘤2小時(shí)左右,至豬腸爛熟即可??崭箷r(shí)食用,每天1劑,連食10--15天。本方具有補(bǔ)脾固脫、清化濕熱的作用,適用寸脾虛兼有濕熱所致的子宮脫垂合并感染,癥見(jiàn)白帶增多,色黃臭穢或伴有發(fā)熱口渴。③青山羊血取青山羊血10滴。選擇肥壯的青山羊,在耳尖部位常規(guī)消毒后,用三棱針取血10滴即可。每次10滴,用溫開(kāi)水沖服,連服5--7天。本方具有補(bǔ)益脾腎、益氣固脫的作用,適用于脾腎氣虛所致的子宮脫垂。11.預(yù)防與護(hù)理①采用膝、胸臥式或睡眠姿勢(shì)。實(shí)行計(jì)劃生育,避免多產(chǎn)、早產(chǎn)。采用新法接生,注意保護(hù)會(huì)陰。產(chǎn)后要注意保養(yǎng),充分休息,滿(mǎn)月前不能久蹲,不能做提肛鍛煉,適當(dāng)縮短哺乳期。②加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮蔬菜和水果,防止大便秘結(jié),積極治療咳嗽、腹瀉、便秘增加腹壓的疾病。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2015-12-26 01:40
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱(chēng)為子宮脫垂,子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出.無(wú)其他不適的話(huà),可以考慮食療,食療有一定的效果子宮脫垂食療方: ?。ㄒ唬┖问诪?0克研末,雄雞一只(約500克左右)去內(nèi)臟,布包何首烏納雞腹中,蒸熟至雞肉離骨,加入調(diào)料后吃雞喝湯.留整個(gè)雞骨與何首烏共搗至雞骨不刺肉,敷臍上. ?。?)升麻4克研末,雞蛋開(kāi)一黃豆大小孔,納入升麻末,白紙蘸水將孔蓋嚴(yán),口朝上蒸熟,早,晚各服蛋一只,十天為一療程(升麻的莖葉似麻,而藥性上升,故名升麻).停藥兩天,再開(kāi)始第2個(gè)療程,三療程后判斷療效.忌體力勞動(dòng)及房事.

    2015-12-26 01:20
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是子宮脫垂?   子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱(chēng)子宮脫垂(uterine prolapse)。子宮脫垂常伴發(fā)陰道前壁和后壁脫垂。分娩損傷為子宮脫垂最主要的病因,根據(jù)病史和檢查所見(jiàn)不難確診。 查看全文»

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