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糖尿病患者多種藥物治療后胰島素注射發(fā)熱，是過(guò)敏嗎？

2025-02-23 10:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

04年發(fā)現(xiàn)糖尿病，餐前空腹血糖18.2。服消渴丸兩盒無(wú)效，改服其他中藥膠囊時(shí)高時(shí)低[成份不明]05年十一月份加服蜂膠，餐前血糖6.3餐后14.5。后改服諾和龍四個(gè)月，06年三月后改服達(dá)美康至07年三月，血糖時(shí)高時(shí)低，07年5月25日空腹血糖12.1在縣醫(yī)院改服迪沙片二甲雙瓜日三次每次一粒，十天后復(fù)查空腹血糖17.9尿糖為零，迪沙雙瓜改日三次每次兩片，6月15日查空腹血糖16.5尿糖55酮體0.6蛋白0.3中風(fēng)預(yù)報(bào)全血粘度比正常最高值高一個(gè)左右，膽固醇6.7甘油三脂4.9醫(yī)生建議入院治聊，因工作原因?yàn)楣仙称杖蚊看稳纂p瓜藻酸雙脂納日三次每次兩片，辛伐他汀晚睡前一粒，早起非洛地平一粒，7月3日查空腹血糖14.2尿糖14改服格列美脲日三次每次三粒雙瓜每次一粒，其它照舊，7月10日查空腹血糖15.8尿糖四個(gè)甲號(hào)55酮體0.5蛋白0.3肝功谷草114遂入院治聊，每日甘利辛黃芪唯依旺各輸入一瓶，飯前30分鐘內(nèi)服格列奎酮一粒胰島素8個(gè)單位，7月11，12，13日及14日早起均無(wú)反應(yīng)，因13日下午查尿常規(guī)尿糖3個(gè)甲號(hào)，14日中午12點(diǎn)胰島素增加到12個(gè)單位，注射后十多分鐘感覺(jué)發(fā)熱，四十分鐘后測(cè)體溫37.5全身酸痛，下午6時(shí)30分測(cè)體溫37.8后又注射12個(gè)單位，50分鐘后測(cè)體溫38.4注射安痛定退熱，晚零點(diǎn)30分在次發(fā)熱，半小時(shí)后怔狀減清，午夜1時(shí)30分惡心嘔吐清水樣嘔吐物，15日早中兩次改為8個(gè)單位注射，繼續(xù)發(fā)熱38以上全身酸痛行動(dòng)困難，15日晚停止注射。一夜未燒，16日注射部位改在肩部早7時(shí)注射8個(gè)單位未發(fā)熱，中午11時(shí)43分注射8個(gè)單位，下午17時(shí)測(cè)體溫38.9全身酸痛感減輕，請(qǐng)教專(zhuān)家這是不是過(guò)敏，如何消除，有無(wú)替代品啊，

回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

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中醫(yī)科

糖尿病患者在長(zhǎng)期治療過(guò)程中，使用多種降糖藥物效果不佳，后注射胰島素出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。這可能是過(guò)敏，也可能是其他原因，如藥物反應(yīng)、感染、自身免疫問(wèn)題等。 1. 過(guò)敏反應(yīng)：胰島素過(guò)敏相對(duì)少見(jiàn)，但仍有可能發(fā)生?？赡鼙憩F(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、瘙癢等。 2. 藥物反應(yīng)：部分患者對(duì)胰島素的某些成分不耐受，引起身體的不良反應(yīng)。 3. 感染因素：患者本身可能存在潛在感染，注射胰島素后導(dǎo)致癥狀加重。 4. 自身免疫問(wèn)題：糖尿病患者自身免疫功能可能紊亂，影響對(duì)藥物的反應(yīng)。 5. 其他原因：如注射操作不當(dāng)、藥物保存不當(dāng)?shù)取?總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)與醫(yī)生溝通，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等，以明確原因。同時(shí)，在治療糖尿病時(shí)，要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意飲食和運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖。
2025-02-24 05:32

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孟慶福醫(yī)師

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根據(jù)你的病史建議檢查GAD抗體,以判斷是否為成人晚發(fā)1型糖尿病.另外在做個(gè)胰島素、C-肽釋放試驗(yàn)，來(lái)判斷你的胰島功能并確定是胰島素分泌相對(duì)不足還是胰島素抵抗較嚴(yán)重。關(guān)于胰島素因?yàn)槭巧镏苿?，所以?huì)有過(guò)敏的問(wèn)題出現(xiàn)，不過(guò)臨床并不多見(jiàn)，建議查下過(guò)敏源來(lái)判定是否胰島素過(guò)敏。糖尿病的治療是個(gè)綜合的治療要根據(jù)你的各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果才能給出治療方案
2015-12-26 22:37

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