發(fā)作性睡病和癲癇如何鑒別?
我兒子最近有時會突然出現(xiàn)一段時間的嗜睡,不容易叫醒,醫(yī)生診斷為發(fā)作性睡病,但我知道癲癇也是這樣,二者如何鑒別呢?
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回答3
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戴湘庭
南京市大廠醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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發(fā)作性睡病和癲癇在癥狀、誘因、腦電圖表現(xiàn)、治療方法及預后等方面存在差異。通過對這些方面的綜合分析,可以較為準確地進行鑒別診斷。 1.癥狀:發(fā)作性睡病主要表現(xiàn)為不可抗拒的嗜睡、猝倒、睡眠癱瘓和入睡前幻覺;癲癇發(fā)作時多有意識喪失、抽搐、口吐白沫等。 2.誘因:發(fā)作性睡病可能與遺傳、環(huán)境等因素有關;癲癇常由腦部損傷、感染、遺傳等引起。 3.腦電圖:發(fā)作性睡病患者腦電圖多正常;癲癇患者發(fā)作時腦電圖常有異常放電。 4.治療方法:發(fā)作性睡病常用藥物有莫達非尼、羥丁酸鈉等;癲癇常用卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等藥物治療,部分患者可能需要手術。 5.預后:發(fā)作性睡病經(jīng)治療可改善癥狀,但難以根治;癲癇部分患者可通過治療控制發(fā)作,甚至治愈。 總之,發(fā)作性睡病和癲癇雖然都可能導致異常的睡眠表現(xiàn),但通過詳細的病史詢問、癥狀觀察、腦電圖檢查等,能夠明確診斷并采取相應的治療措施。
2025-02-23 20:58
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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發(fā)作性癲癇是以不可抗拒的短期睡眠發(fā)作為特點的一種疾病。多于兒童或青年期起病,男女發(fā)病率相似。部分病人可有腦炎或顱腦外傷史。其發(fā)病機制尚未清楚,可能于腦干網(wǎng)狀結(jié)構上行激活系統(tǒng)功能降低或橋腦尾側(cè)網(wǎng)狀核功能亢進有關。近來有研究發(fā)現(xiàn),發(fā)作性睡疾病人下丘腦局部精神細胞壞死。多數(shù)病人伴有猝倒癥、睡眠麻痹、睡眠幻覺等其他癥狀,合稱為發(fā)作性睡病四聯(lián)癥。部分病人可有腦炎或顱腦外傷史。發(fā)作性睡病一般有四種表現(xiàn)
2015-12-27 18:54
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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發(fā)作性睡病是一種原因不明的以具有異常睡眠傾向為特征的綜合征,它包括白天過度睡眠,夜間睡眠不安及病理性REM睡眠的表現(xiàn)。主要癥狀為白天過度睡眠、猝倒、睡眠癱瘓及入睡前幻覺。小兒時期的發(fā)作性睡病主要表現(xiàn)為嗜睡,少數(shù)病兒有猝倒發(fā)作,睡眠癱瘓及入睡前幻覺都比較少見。由于發(fā)作性睡病的發(fā)作性睡眠和猝倒特征,臨床上有時可能誤診為癲癇發(fā)作,常規(guī)或長程監(jiān)測腦電圖檢查有助于排除癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作時有癲癇樣波型,發(fā)作性睡病腦電圖檢查在清醒時多表現(xiàn)為正常,l0%患兒可顯示不規(guī)則慢波增多或陣發(fā)性慢波節(jié)律,睡眠發(fā)作時的腦電圖特征在入睡初期很快進入REM睡眠,REM睡眠潛伏期短,在日間睡眠中,即使只持續(xù)10分鐘,也有REM睡眠期出現(xiàn)。此外,連續(xù)全夜多導睡眠圖描記術(PSG)監(jiān)測可以了解患者晝夜睡眠發(fā)作的實際數(shù)目、持續(xù)時間、發(fā)生時間和類型。
2015-12-27 08:13
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