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母親低熱癡呆精神異常治療無果，求診斷

2025-02-23 10:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

胡維勤主任你好,你的語(yǔ)音留言已收到，把我母親的病情和治療進(jìn)一步敘訴，請(qǐng)費(fèi)心給以診斷。低熱,渾身難受,精神異常,現(xiàn)在是癡呆,過去的事，人一律記不得。在縣醫(yī)院住院兩個(gè)月,用腦血管，消炎藥和激素,不用激素控制不住低熱,07年2月在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療兩周,初步診斷為腦炎,電解質(zhì)紊亂，對(duì)癥治療效果不佳，進(jìn)一步完善各種檢查，仍不能確診。各種檢查有腦ct，腦電圖全項(xiàng)，腦核磁，腦脊液常規(guī)檢查，腦脊液生化，風(fēng)濕三項(xiàng)，甲功全項(xiàng)，乙肝兩對(duì)半，生化全項(xiàng)，免疫全項(xiàng)，dna定量分析，女性腫瘤篩查，垂直六項(xiàng)，尿皮質(zhì)醇，急診生化等。精神由開始表情淡漠，到異常，糊涂，呆滯。低熱時(shí)食欲不好，不熱時(shí)食欲，食量和正常人基本一樣，因反映遲鈍小便經(jīng)常裝在褲里，體力不行，走路困難，右手右腿冰涼，但體重不輕，現(xiàn)在家每天口服激素20毫克維持不發(fā)燒，但精神異常，癡呆的病情是越來越嚴(yán)重。因技術(shù)和設(shè)備不能用語(yǔ)音和你交流。謝謝。我的郵箱,yiyuan19330222@163.com

回答2
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肖起濤主治醫(yī)師

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患者出現(xiàn)低熱、癡呆、精神異常等癥狀，經(jīng)多家醫(yī)院多種檢查仍未確診，治療效果不佳?？赡艿脑虬ǜ腥尽⒚庖咝约膊?、神經(jīng)系統(tǒng)病變、代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1. 感染：如細(xì)菌、病毒、真菌等感染，可引起發(fā)熱和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需完善病原學(xué)檢查，明確病原體，選擇敏感的抗感染藥物，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 免疫性疾?。鹤陨砻庖咝阅X炎等，可通過免疫相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)診斷。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)病變：如腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病等。需進(jìn)一步評(píng)估腦血管情況，神經(jīng)退行性疾病可試用改善腦代謝的藥物，如奧拉西坦、吡拉西坦等。 4. 代謝紊亂：電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等。及時(shí)糾正電解質(zhì)失衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能異常等，明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)的激素替代或調(diào)節(jié)治療。鑒于患者病情復(fù)雜，建議前往上級(jí)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，家人要給予患者充分的關(guān)愛和照顧。
2025-02-23 16:20

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回答1
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

你好：像你這種情況，建議你去神經(jīng)科去看一下祝你早日康復(fù)！
2015-12-27 19:06

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