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二型糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，主要由于胰島素抵抗和胰島素分泌不足引起。對(duì)于患病 10 年且目前血糖控制不佳的患者，選擇治療方案需綜合考慮多種因素，如血糖水平、胰島功能、并發(fā)癥情況、藥物耐受性及患者個(gè)人意愿等。 1. 血糖水平：空腹血糖 7.8 和糖化血紅蛋白 7.98 提示血糖控制不理想。但僅依據(jù)這兩項(xiàng)指標(biāo)，不能直接確定是用口服藥還是諾和靈，還需監(jiān)測(cè)餐后血糖。 2. 胰島功能：可通過(guò)檢查 C 肽水平等了解胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能較差，胰島素治療可能更適合。 3. 并發(fā)癥情況：如存在糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，胰島素治療有助于更好地控制血糖，減少并發(fā)癥進(jìn)展。 4. 藥物耐受性：若之前口服藥副作用明顯或效果不佳，可考慮更換治療方案。 5. 患者個(gè)人意愿：患者對(duì)注射治療的接受程度也很重要。 綜合考慮以上因素，才能決定是繼續(xù)口服藥還是使用諾和靈。關(guān)于諾和靈的劑量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，起始劑量通常較小，然后逐步調(diào)整至合適劑量。

糖尿病的最大危害不在此病本身，而在于其引起的并發(fā)癥，所以只有能有效控制血糖的才是最佳的治療方案。至于諾和靈的劑量，這要根據(jù)你的體重進(jìn)行計(jì)算，而且要根據(jù)每個(gè)人的血糖高低的具體情況進(jìn)行調(diào)整。我本人建議你如果服藥血糖一直控制平穩(wěn)，無(wú)須注射諾和靈，畢竟一是貴，二是注射也比較麻煩，而且諾和靈需要冰箱保存，對(duì)保存條件要求也比較高。如果你不在意以上問(wèn)題，可以去醫(yī)院確定劑量，并開(kāi)始常規(guī)注射，再看看血糖控制的情況。

諾和靈也分為幾種的，具體的用法用量，得由你的經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)你的血糖及你的其它情況決定，并隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整等。

你好，糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過(guò)高代謝障礙，一般藥物很難根治，服用西藥降糖、或注射胰島素也只能暫時(shí)控制，長(zhǎng)期大量的服用有一定的副作用，還會(huì)損害肝腎功能，西醫(yī)目前對(duì)糖尿病沒(méi)有特別好的治療辦法，稱之為不治之癥，所以一定要及早正確的治療才能收到理想的效果。祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥對(duì)糖尿病有非常獨(dú)到的治療方法，建議你采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補(bǔ)骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療，見(jiàn)效快，療效確切。這些藥物安全無(wú)毒副作用，適合長(zhǎng)期服用，無(wú)需節(jié)食，無(wú)需忌口，無(wú)需服用其它降糖藥物，單獨(dú)服用即可，可以有效保衛(wèi)胰島，降低血糖，提高免疫。這些藥物克服了傳統(tǒng)產(chǎn)品治療上嚴(yán)格忌口的弊端，使病人的營(yíng)養(yǎng)能得到有效的吸收和利用，從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并發(fā)癥的發(fā)生，真正做到了綜合治療，標(biāo)本兼治；這些藥物打破了常規(guī)的降糖療法，藥物中獨(dú)有的活性成分經(jīng)人體轉(zhuǎn)化能徹底恢復(fù)胰島細(xì)胞功能，清除糖尿病致病根源—糖毒素，打破胰島素β細(xì)胞與胰島素受體周?chē)纳锲琳希謴?fù)人體正常糖代謝功能，快速達(dá)到平穩(wěn)血糖的目的。絕對(duì)安全可靠，對(duì)人體無(wú)毒副作用，適合各個(gè)不同年齡段的患者服用；這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)虛實(shí)，改善氣血失調(diào)失養(yǎng)的狀態(tài)，迅速消除胰島受體面的有害酸肽，激活血液中的胰島素受體，使體內(nèi)的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂恢復(fù)正常，從而加強(qiáng)細(xì)胞分泌調(diào)節(jié)，修復(fù)因長(zhǎng)期使用降糖西藥導(dǎo)致的細(xì)胞分泌紊亂，增強(qiáng)人體免疫力，進(jìn)而達(dá)到既治病又強(qiáng)身的目的；這些藥物配合使用可以修復(fù)胰腺功能，調(diào)節(jié)自身代謝平衡，消除、緩解各種并發(fā)癥，具有阻斷遺傳和杜絕復(fù)發(fā)的可能。這些藥物在糖尿病的康復(fù)上，達(dá)到了中醫(yī)臨床公認(rèn)的“效果顯著、治療徹底、無(wú)復(fù)發(fā)、無(wú)毒副作用”的四條統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。希望正確治療早日康復(fù)！

根據(jù)你的描述，如果沒(méi)有什么并發(fā)癥的情況還是可以用藥物口服控制的。但是如果有并發(fā)癥的情況建議最好還是給予諾和靈治療的。如果用諾和靈30R一般可以先給予12、8單位早晚皮下注射。然后給予血糖的監(jiān)測(cè)調(diào)整用量較好的。