L5 椎體雙側(cè)椎弓根崩裂伴椎體滑脫等如何處理?
L5椎體雙側(cè)椎弓根崩裂并及其以上椎體向前呈I度滑脫改變咋辦?幫我看檢查結(jié)果好嗎?檢查所見(jiàn):第一骶椎腰化,腰椎生理曲線存在,序列失常。L5及其以上椎體向前呈滑脫改變,L5椎體雙側(cè)椎弓根崩裂,椎體后緣可見(jiàn)雙邊征改變,L5/S1椎間盤并向周圍稍膨出,L3/4、L4/5椎間盤未見(jiàn)明顯膨出及突出征象,硬膜囊、雙側(cè)椎間孔、側(cè)隱窩如常,所示椎體及附件可見(jiàn)輕度骨質(zhì)增生改變,周圍軟組織正常。診斷:1、骶椎腰化。2、L5椎體雙側(cè)椎弓根崩裂并及其以上椎體向前呈I度滑脫改變。3、L5/S1椎間盤椎間盤并腰椎退行性改變。備注:姐姐42歲,十幾年前從樹(shù)上摔下,昏迷近十分鐘。
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回答2
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L5 椎體雙側(cè)椎弓根崩裂并及其以上椎體向前呈 I 度滑脫改變,還伴有骶椎腰化、椎間盤膨出和腰椎退行性改變。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,需綜合癥狀、體征等多方面因素決定,同時(shí)要注意日常護(hù)理。 1.疾病介紹:椎弓根崩裂和椎體滑脫可能導(dǎo)致腰部疼痛、下肢麻木無(wú)力等癥狀。長(zhǎng)期可影響脊柱穩(wěn)定性,加重椎間盤退變。 2.保守治療:包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療(如熱敷、按摩、牽引)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛劑如氯唑沙宗,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺)。 3.手術(shù)治療:若保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù),如椎弓根螺釘內(nèi)固定融合術(shù)。 4.日常護(hù)理:避免彎腰搬重物,保持正確坐姿和站姿,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。 5.定期復(fù)查:了解病情變化,調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于 L5 椎體的這些病變,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并注重日常養(yǎng)護(hù)和定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)和防止病情進(jìn)展。
2025-02-20 23:52
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回答1
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根據(jù)你的病情,滑脫是1度,如果沒(méi)有狹部裂的話可以保守治療,但有骨折首先要考慮手術(shù)治療。建議你還是考慮手術(shù)吧。椎弓根崩裂很容易影響到脊髓,你沒(méi)有描述現(xiàn)在的癥狀,如果有脊髓和神經(jīng)根壓迫癥狀,就不要猶豫了。
2015-12-28 04:28
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