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患者性別:患者年齡:問題描述:顏×,男,20歲,某大學(xué)體育系學(xué)生.顏×是湖南某縣人,主訴從小學(xué)3年級(jí)開始練習(xí)乒乓球,當(dāng)年在一次練習(xí)時(shí),不慎滑到致右側(cè)足背外側(cè)腫脹疼痛,由于當(dāng)時(shí)臨近期末考試,搽紅花油揉摩,休息1天后,回到學(xué)校參加期末文化,體育考試.曾參加過全市小學(xué)生乒乓球比賽,由于成績(jī)不夠理想,從小學(xué)6年級(jí)開始課余學(xué)習(xí)羽毛球,偶爾出現(xiàn)右踝疼痛,但堅(jiān)持訓(xùn)練.由于刻苦訓(xùn)練,初中二年級(jí)入選市體校學(xué)習(xí)羽毛球,技術(shù)提高很快,曾獲全市中學(xué)生比賽第一名,初三進(jìn)入省羽毛球二隊(duì)訓(xùn)練,有一次訓(xùn)練中跳起扣球,下地時(shí)滑到,左膝外翻倒地,當(dāng)即不能行走,在醫(yī)務(wù)室做冰敷,理療,治療5天,癥狀大部消失,恢復(fù)正常訓(xùn)練.高一下學(xué)期參加省會(huì)城市中學(xué)生羽毛球比賽取得第二名,由于訓(xùn)練十分吃苦,漸感雙側(cè)小腿無力,偶有腿肚抽筋疼痛,在隊(duì)醫(yī)指導(dǎo)下口服鈣片等藥物,有所減輕.仍堅(jiān)持訓(xùn)練,成績(jī)不斷提高,高二上學(xué)期正式入選省羽毛球隊(duì),從此更加刻苦訓(xùn)練,起早貪黑,并且加強(qiáng)身體素質(zhì)訓(xùn)練,常年堅(jiān)持每天早晨長(zhǎng)跑至少5公里,并且每天練習(xí)跳躍,騰空,翻滾等基本功2小時(shí)以上,每天練球不少于5小時(shí).逐漸感覺下腰段酸脹不適,并左小腿后側(cè)疼痛,有麻木感,常有左小腿打軟,髕骨后疼痛,右肩重力擊球時(shí)出現(xiàn)牽拉樣疼痛,夜間疼痛加劇.經(jīng)隊(duì)醫(yī)處理癥狀可以減輕.但訓(xùn)練成績(jī)提高緩慢,體力下降,未能入選國(guó)家對(duì),于高三畢業(yè)時(shí)考入某省師范大學(xué)體育系學(xué)習(xí).大學(xué)二年級(jí)參加學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì),在第一場(chǎng)比賽中,由于比賽非常激烈,出現(xiàn)頭暈,隨后倒地,被同學(xué)扶送到鄰近的醫(yī)院急診.醫(yī)生檢查:患者神志清晰,言語正常,頭部無血腫或壓痛,頸軟無壓痛,臉色稍蒼白,脈率100次/min,右肩前外側(cè)壓痛,上臂外展至60°~120°時(shí)出現(xiàn)右肩前外側(cè)痛,超過120°癥狀減輕.腰段脊柱旁壓痛,以腰4,腰5椎旁1橫指處壓痛明顯.左小腿后外側(cè)神經(jīng)感覺遲鈍.左膝內(nèi)側(cè)壓痛,側(cè)搬試驗(yàn)陽性,髕骨研磨試驗(yàn)可疑陽性,浮髕試驗(yàn)陰性.右踝前外下方壓痛,內(nèi)翻試驗(yàn)陽性,踝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)陰性.血液常規(guī)化驗(yàn)血紅蛋白105g/L,紅細(xì)胞比積34.0%容積.腰椎X線攝片見腰段脊柱生理曲度變直,輕度左側(cè)彎.CT掃描L4-5,L5-S1椎間盤輕度突出.左膝關(guān)節(jié)X線攝片見髕骨后緣增生粗糙,間隙變窄.右踝關(guān)節(jié)X線攝片未見關(guān)節(jié)骨折或脫位.