20歲體育生多處疼痛不適，病因及治療？
患者性別:患者年齡:問題描述:顏×,男,20歲,某大學體育系學生.顏×是湖南某縣人,主訴從小學3年級開始練習乒乓球,當年在一次練習時,不慎滑到致右側(cè)足背外側(cè)腫脹疼痛,由于當時臨近期末考試,搽紅花油揉摩,休息1天后,回到學校參加期末文化,體育考試.曾參加過全市小學生乒乓球比賽,由于成績不夠理想,從小學6年級開始課余學習羽毛球,偶爾出現(xiàn)右踝疼痛,但堅持訓練.由于刻苦訓練,初中二年級入選市體校學習羽毛球,技術(shù)提高很快,曾獲全市中學生比賽第一名,初三進入省羽毛球二隊訓練,有一次訓練中跳起扣球,下地時滑到,左膝外翻倒地,當即不能行走,在醫(yī)務室做冰敷,理療,治療5天,癥狀大部消失,恢復正常訓練.高一下學期參加省會城市中學生羽毛球比賽取得第二名,由于訓練十分吃苦,漸感雙側(cè)小腿無力,偶有腿肚抽筋疼痛,在隊醫(yī)指導下口服鈣片等藥物,有所減輕.仍堅持訓練,成績不斷提高,高二上學期正式入選省羽毛球隊,從此更加刻苦訓練,起早貪黑,并且加強身體素質(zhì)訓練,常年堅持每天早晨長跑至少5公里,并且每天練習跳躍,騰空,翻滾等基本功2小時以上,每天練球不少于5小時.逐漸感覺下腰段酸脹不適,并左小腿后側(cè)疼痛,有麻木感,常有左小腿打軟,髕骨后疼痛,右肩重力擊球時出現(xiàn)牽拉樣疼痛,夜間疼痛加劇.經(jīng)隊醫(yī)處理癥狀可以減輕.但訓練成績提高緩慢,體力下降,未能入選國家對,于高三畢業(yè)時考入某省師范大學體育系學習.大學二年級參加學校運動會,在第一場比賽中,由于比賽非常激烈,出現(xiàn)頭暈,隨后倒地,被同學扶送到鄰近的醫(yī)院急診.醫(yī)生檢查:患者神志清晰,言語正常,頭部無血腫或壓痛,頸軟無壓痛,臉色稍蒼白,脈率100次/min,右肩前外側(cè)壓痛,上臂外展至60°~120°時出現(xiàn)右肩前外側(cè)痛,超過120°癥狀減輕.腰段脊柱旁壓痛,以腰4,腰5椎旁1橫指處壓痛明顯.左小腿后外側(cè)神經(jīng)感覺遲鈍.左膝內(nèi)側(cè)壓痛,側(cè)搬試驗陽性,髕骨研磨試驗可疑陽性,浮髕試驗陰性.右踝前外下方壓痛,內(nèi)翻試驗陽性,踝關(guān)節(jié)抽屜試驗陰性.血液常規(guī)化驗血紅蛋白105g/L,紅細胞比積34.0%容積.腰椎X線攝片見腰段脊柱生理曲度變直,輕度左側(cè)彎.CT掃描L4-5,L5-S1椎間盤輕度突出.左膝關(guān)節(jié)X線攝片見髕骨后緣增生粗糙,間隙變窄.右踝關(guān)節(jié)X線攝片未見關(guān)節(jié)骨折或脫位.
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回答2
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歐陽明 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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該患者存在多處疼痛癥狀，包括右肩、腰段、左小腿、左膝、右踝等，可能由長期運動損傷、過度訓練等引起。病因復雜，需綜合分析，治療方法多樣。 1.右肩疼痛：可能是肩部肌肉拉傷或關(guān)節(jié)損傷。治療包括休息、物理治療如熱敷、按摩，必要時使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.腰段不適：長期高強度訓練導致腰椎間盤突出。治療有臥床休息、牽引、針灸等，藥物可選擇甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 3.左小腿疼痛麻木：可能是神經(jīng)受壓或肌肉勞損。治療包括減少活動、康復訓練，服用維生素 B12 促進神經(jīng)修復。 4.左膝疼痛：考慮韌帶損傷或髕骨問題。治療為制動、佩戴護具，可使用氨基葡萄糖保護關(guān)節(jié)軟骨。 5.右踝疼痛：多為扭傷未完全恢復。治療是休息、抬高患肢，外用云南白藥氣霧劑等。 患者的病情是長期積累形成的，治療需綜合多種方法，并注意休息和康復。運動應適量，避免過度損傷。
2025-02-23 19:27
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個情況不排除過度疲勞影響的.應該注意休息.必要的營養(yǎng)補充調(diào)理.
2015-12-28 17:28
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