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糖尿病、冠心病患者出現(xiàn)大腿和腳浮腫，可能是心功能不全、腎功能損害、低蛋白血癥、下肢血管病變、藥物副作用等原因所致。 1.心功能不全：糖尿病和冠心病可能導(dǎo)致心臟功能下降，血液回流受阻，引起下肢浮腫。治療上常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等減輕水腫，改善心功能的藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 2.腎功能損害：長期糖尿病可能損傷腎臟，影響代謝和排泄功能，導(dǎo)致水鈉潴留。需要控制血糖、血壓，使用保護腎臟的藥物如沙坦類（如纈沙坦）、普利類（如貝那普利）等。 3.低蛋白血癥：糖尿病和冠心病患者營養(yǎng)狀況不佳，可能出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致膠體滲透壓降低，引起浮腫。可通過補充白蛋白、加強營養(yǎng)支持來改善。 4.下肢血管病變：血管狹窄或阻塞會影響血液循環(huán)，造成下肢浮腫。治療包括改善循環(huán)的藥物（如前列地爾）、必要時進(jìn)行血管介入治療。 5.藥物副作用：某些降糖藥或治療冠心病的藥物可能引起浮腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 糖尿病、冠心病患者出現(xiàn)大腿和腳浮腫，應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療。同時，要注意飲食控制，適當(dāng)運動，定期復(fù)查。

這種情況不能排除與心功能衰竭或糖尿病腎病有關(guān)，建議進(jìn)一步檢查以明確。，然后再做治療。